二期梅毒的斑疹或丘疹

显示全部楼层 · 2008-6-18 10:58:00

二期梅毒的斑疹或丘疹

发病时间：不清楚
二期梅毒的斑疹或丘疹

补充说明：二期梅毒的斑疹或丘疹

千问 · 2008-6-18 10:58:00

包永忠
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
你好，从你提供的情况来看的话，目前主要是一个二期梅毒的相关问题，这是由于性接触发生传染的一个传染性疾病。主要表现的是一个软下疳。建议你需要注意休息，同时明确诊断以后需要你积极的使用青霉素治疗才行，并且还需要注意复查。
2018-10-16 12:33
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千问 · 2008-6-18 10:58:00

张青宇
广州天河仁爱门诊部
擅长：心血管内科
提问
梅毒经过正规的治疗，三年检测都是阴性，这样的情况梅毒就治愈了，他对你的生育不会有太大的影响，对孩子的健康也不会有影响，梅毒只要治好了，对你生育是没有影响的，我们说的是早期，如果是晚期，就可能有一部分影响，如果是在二期左右，经过正规的治疗应该没有任何的问题。梅毒是通过什么传染的，第一个是性接触传染，这是肯定的，我们讲性病，这些性病90%都是通过性接触来传播的，所以梅毒的传染途径，第一个就是性传播，第二个他可以通过血型来传播，可以通过输血，可以通过共用针头也是可以传播，第三个可以通过医源性的传播，比如说医院消毒制度不严格，很多工具重复使用，很多没有经过消毒，这样的情况下，假如前一个患者是梅毒的患者，就很有可能导致下一个患者感染，这确实在临床上是遇到过。第四个大可以通过母婴传播，如果母亲有梅毒，他在怀孕的时候，梅毒螺旋体通过血液进入到胎儿，引起胎儿感染，我们就叫先天性梅毒，第五个主要是其他的途径，其他的途径是个不确定的途径，目前来说，患者穿过衣服，用的毛巾接触，这种是有可能传播的，但是这种传染性机会是很小的，因为梅毒螺旋体他的宿主是人类，在人体上生活时间长，如果离开人体，生活超不过两天，而且螺旋体很容易被杀死，我们用一般的肥皂清洗的话就会被杀死，而且不耐高温，所以通过毛巾这种传播途径相对是比较小的，但是也确实是一个传播的途径。梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散。引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立，产生大量的抗体，螺旋体又绝大部分被杀死，二期早发梅毒也自然消失，再进入潜伏状态，此时称为二期潜伏梅毒。这时临床虽无症状，但残存的螺旋体可有机会再繁殖，当机体抵抗力下降时，螺旋体再次进入血液循环，发生二期复发梅毒。在抗生素问世之前，可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体又侵犯体内一些部位而复发，如此不断反复，2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。目前青霉素是现代最好的首选治疗梅毒的药物。从1943年Mahoney，Arnold及Harris开始用青霉素治疗梅毒，开创了梅毒治疗的新时代。青霉素治疗梅毒，有强烈的抑制梅毒螺旋体的作用，治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数，皮肤损害迅速消退，相继血清反应转阴。在长期应用中发现青霉素治疗梅毒疗效快，副使用小，杀灭螺旋体彻底，是理想的治疗梅毒药物。而且至今未发现梅毒螺旋体对青霉素有抗药性。
2008-06-18 18:03
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