甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸.
2.替代治疗:TH替代治疗.
左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d,一次顿服,2~3月M后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺:20~40mg/d,一次顿服,2~3月后根据甲功测定调整用量以长期维持.
3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
你现在换用口服药物,还是应该从小剂量开始,先一天25ug,每天一次,2~3月后根据甲功测定调整用量以长期维持.
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