吴英星
医师
承德市二七九医院
擅长：全科
提问
治疗选择治疗前首先应遵循这样的标准：不存在严重的婚姻问题,不存在重要的精神障碍,目前无妊娠、夫妻双方对参加治疗有明显的合理的动机. 1 一般性治疗首先使患者与性伴侣了解生殖系统解剖和性过程的正常生理反应.如有内科、精神疾患则应先治这些疾病,再治性欲减退;如药物所致,撤药后观察是否恢复. 2 心理治疗性欲减退多数是因心理因素引起,治疗应以心理治疗为主,配合药物治疗.通过摆事实、讲道理及夫妻间性生活感受方面的交流等帮助患者分析,从而摆脱不合理信念、错误思维方式的影响. 3行为治疗Master和Johnson开拓的性体验行为疗法是安排配偶双方集中接受为期2 周的性治疗计划,其目的是将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来,这就是著名的性感集中疗法.此外,夫妻性乐高潮一致训练,使用动情图像资料、伴有性幻想的手淫训练等也可改善性欲. 4药物治疗 4.1 性激素治疗适用于性激素水平低,如绝经、双侧卵巢切除术后、卵巢早衰者等.雌激素可改善阴蒂的敏感性,治疗阴道萎缩、减少性交痛,增加性欲.激素替代药72甲异炔诺酮,患者服用后性欲和性生活质量明显增强或改善,故有人把它称为女性伟哥.雄激素缺乏者常用甲基睾酮来治疗,但绝经前女性性欲低落是否用甲基睾酮目前尚有争议. 4.2 氯哌3唑酮用于治疗具有明显的器质性原因的或与紧张有关的非选择性性欲减退病例.氯哌3唑酮具有多种潜在的能促进性行为的药理作用,在它的作用下,60%的患者性欲增强.治疗时剂量逐渐增加到每日75~100mg,共维持3个月. 4.3其他药物拟多巴胺能药物,如丁氨苯丙酮(225~240mg/d)的性欲改善率为63%.拟去甲肾上腺素能药物,如利他林、右旋等均可治疗性欲减退.
2014-11-16 20:10
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