我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米

显示全部楼层 · 2006-1-20 12:45:26

我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米
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2006-01-20 12:45:26
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健康咨询描述：
我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米,(做过肌电图,神经传导,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等检查)初步诊断是股神经痛,可是找不到病因,急盼专家诊治!!!
第一次问题补充:小孩6周岁,作过肌肉活检,作过一周的针灸和理疗,现在主要是左大腿正面(局部位置)阵发性疼痛难忍,用止痛药--英太清已经产生抗药性,疼痛时做热敷和揉捏痛处能缓解疼痛程度.
第二次问题补充:小孩服过很多维生素类药,卡马西平,风湿类中药和西药,外敷驱风除湿和舒筋活血的中草药等等,都无效.
第三次问题补充:丛大夫你好:
请问怎样与你联系?如果能治好我小孩的病,我一定重谢你!

千问 · 2006-1-20 12:45:26

你好，根据你的情况介绍，及，症状描述，建议，通过系统的，西医治疗的同时，建议可以到中医院就诊，通过中药汤剂调理治疗，可能会取得一定的治疗效果。

千问 · 2006-1-20 12:45:26

你好，建议在医生的指导下应用营养神经的药物。可以应用针灸，理疗，按摩等治疗的方法。

千问 · 2006-1-20 12:45:26

看看孩子的大腿跟部里有没有象淋巴结型的疙瘩?小孩今年多大年令呀?
以上是对“我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2006-1-20 12:45:26

你能相信我吗?可以与我联系吗?--丛大夫
以上是对“我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2006-1-20 12:45:26

你好！你的小孩6周岁，大腿疼痛一年多了,肌肉萎缩4厘米,现在主要是左大腿正面(局部位置)阵发性疼痛难忍,用止痛药--英太清已经产生抗药性,疼痛时做热敷和揉捏痛处能缓解疼痛程度.做过肌电图,神经传导,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等检查,作过肌肉活检，也是找不到病因。从你的诊治过程看，你在三甲医院做过这么多的检查，周围神经系统的检查已经足够了。小孩的疼痛为阵发性疼痛难忍，疼痛时做热敷和揉捏痛处能缓解疼痛程度，股神经痛疼痛时做热敷和揉捏痛处不能减轻疼痛程度，那么股神经痛可以排除。做过肌电图,神经传导,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等检查,作过肌肉活检，基本正常，说明病变本身不在腰椎和骶椎，也没有在腰丛和骶丛神经及其分枝（包刮分枝股神经），病变也不在股四头肌，也不在股骨。根据大腿疼痛的情形，应该考虑为癫痫引起。肌肉萎缩4厘米是因为废用性萎缩引起的。建议行头颅MRI+MRA检查，脑电地形图检查。治疗可以应用卡马西平，半片，日四次，但一周后效果才比较明显。如效果不佳，可加用德巴金，5ml，TID。还应该根据病人情况调整剂量。如果头颅MRI+MRA检查，脑地形图检查都正常，也可以应用卡马西平。症状好转后要坚持锻炼，不要做针灸和理疗，不要做其他效果不肯定的治疗，以免加重小孩肉体上和精神上的痛苦。

千问 · 2006-1-20 12:45:26

你好！左大腿正面(局部位置)阵发性疼痛难忍，诊断上总是从局部和神经系统两方面来考虑。从神经系统方面考虑，周围神经系统来说，在成人，左大腿正面的痛，温觉是腰2神经支配的，但儿童的脊髓比较低，部分儿童的大腿正面也就有可能是胸11，12神经支配，所以本例胸段没有行MRI检查，总使人不放心。从中枢神经系统考虑，对于恒定的阵发性左大腿正面疼痛，只能考虑是右侧的大脑顶叶的中央后回部病变引起的癫痫，才可能有这样恒定的发作，所以我建议行头颅MRI+MRA检查，脑电地形图检查，就是这样考虑的。从局部考虑，大腿疼痛一年多了，肌肉萎缩才4厘米，说明是良性病变，儿童的骨髓炎可以有这样的表现，股骨的MRI检查不能代替股骨的X光片检查。腹股沟（即大腿根部）的病变如果引起这样的症状，那大腿根部也应该疼痛，但本例没有，可以排除。儿童腹膜后的病变也可能引起这样的症状，应该做B超排除腹膜后病变。假如排除了胸椎病变，左股骨骨髓炎，腹膜后肿瘤，右侧的大脑顶叶的中央后回部病变（AVM或蛛网膜囊肿），那还是要诊断为癫痫，卡马西平无效，可以改用苯妥英钠+鲁米那，每种半片，一天四次。我觉得小孩的病有挑战性，我毕业后留校一直在三甲医院（全国百佳医院）工作了20多年，又是红灯笼医疗世家的掌门人，从心里上从来很自豪地说，别人治不好的病我可能治好，我治不好的病别人不可能治好，走遍全世界都一样。看来太自夸了。不过如果你治疗有困难的话，我愿意免费治疗这个病，考验自己的水平。