，女，24岁，甲状腺包快一年多，无自觉不

显示全部楼层 · 2012-12-15 19:55:02

，女，24岁，甲状腺包快一年多，无自觉不
女 | 24岁
来自广东
2012-12-15 19:55:02
4人回复

健康咨询描述：
，女，24岁，甲状腺包快一年多，无自觉不适，可随吞咽上下移动。彩超显示右侧甲状腺至峡部低回声团、33x25x15mm,边界欠清、无包膜、可见沙粒状强回声点；左侧甲状腺0.5x0.3cm结节、余正常；淋巴结无异常。甲功四项:T3、T4、TSH正常，过氧化物酶抗体aTPO:779(正常值0-60).请问:1.桥本甲状腺炎？甲状腺ca?2.需做何种排查？治疗方案？万分感谢！！

曾经的治疗情况和效果：
还未曾治疗
想得到怎样的帮助：1.桥本甲状腺炎？甲状腺ca?2.需做何种排查？治疗方案？万分感谢！！

千问 · 2012-12-15 19:55:02

你好，很高兴为你解答，根据你的描述和症状表现你这样的情况，我建议你做一个甲状腺结节穿刺，做一个病理报告看一下，如果怀疑是甲状腺癌的话，考虑切除

千问 · 2012-12-15 19:55:02

你好，彩超示右侧甲状腺至峡部低回团，大小33*25*15mm，边界欠清，可见沙粒样强光点,不排除恶性可能，建议细针穿刺细胞学检查或者甲状腺超声引导下穿刺组织活检，确定病理性质后考虑是否手术治疗。

千问 · 2012-12-15 19:55:02

你好，这个问题很简单。根据您的检查结果，目前是没有甲亢的。肿物比较大，有三公分。所以最好需要手术治疗。目前想鉴别桥本氏甲状腺还是甲状腺癌，可以通过穿刺活检即可明确哦
以上是对“，女，24岁，甲状腺包快一年多，无自觉不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2012-12-15 19:55:02

病情分析：
根据你的描述，需要做进一步检查
指导意见：
建议做一个病理看看有无异常，再做进一步治疗

2012-12-15 20:14

ask3513710518
追问
万一是ca,做病理怕引起穿刺道种植扩散;另外，有报道甲状腺ca一般血液甲状腺抗体检测为阴性。是这情况吗？谢谢！附件：点击查看大图

2012-12-15 20:26医生回答：
没听说穿刺引起转移，不能确定抗体的关系

2012-12-15 20:46

ask3513710518
追问
谢谢张大夫百忙中为我解答！甲状腺ca与抗体的关系我曾看过一篇文章，其中一段：“三、诊断要点1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。2．血清TGA、TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。”（可惜提问不允许链接）。我心里期望文章说的是对的，张大夫能给我提示吗？再谢！附件：点击查看大图

2012-12-15 20:55医生回答：
现在没有明确的定义，各家之言，只是说做一些检查排除一些诊断