肾结石，伴有肾积水。中孕，双胎。现在

显示全部楼层 · 2013-2-17 20:11:51

肾结石，伴有肾积水。中孕，双胎。现在
女 | 26岁
来自江苏
2013-02-17 20:11:51
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健康咨询描述：
肾结石，伴有肾积水。中孕，双胎。
现在因为考虑到有结石，和积水。要引产。
2-9B超是左肾有1.6结石，22mm的积水。肾脏:双侧体积正常，轮廓清晰，形态规则，实质回声稍增强，输尿管:双侧未见明显扩张。
2-17,B超现在1.6结石，40mm的积水。肾脏:双侧体积正常，轮廓清晰，形态规则，实质回声稍增强，输尿管:双侧未见明显扩张。
2-17今天，特意问了一下B超医生，确定肾脏无增大，也无变薄。输尿管未见扩张。
结石位置在:肾孟与输尿管出口处。
无任何肾绞痛，腰酸等症状。
2-17，做B超半小时前，喝了大量白开水，憋尿做的b超。因为今天B超医生特意问了我，是不是憋了尿，然后看了看膀胱。当时确实是憋尿。
现在是要做引产，但是刚医院打电话过来意思是，要做什么刺穿，先引积水。
那引产咋办？
到底是先引产，再排石；还是先引积水，再引产。。。

曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：我的这个结石，到底用什么来解决？冲击波碎石？还是激光，还是输尿管镜结石。

千问 · 2013-2-17 20:11:51

病情分析：
已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
指导意见：
治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。
去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗，已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。