您好，我是末次月经11.23，1月1日发

显示全部楼层 · 2013-1-15 17:46:28

您好，我是末次月经11.23，1月1日发
女 | 27岁
来自江苏
2013-01-15 17:46:28
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健康咨询描述：
您好，我是末次月经11.23，1月1日发现怀孕了，决定暂不要这个孩子，8日血HCG大约2200多，B超提示子宫内有一个大约5-6mm的无回声区。1月10日开始服用的米非司酮，11日晚开始出血，量较大，但是有很多血块，未见到所谓的绒毛，1.12日晨还是照常服用了米索前列醇，服用后有腹痛，随即有腹痛，结果排出了大便，但是始终未见所谓的孕囊，到现在为止，仍旧未见绒毛，今日的出血较前两日逐渐减少。

曾经的治疗情况和效果：
有人建议复查b超，请问复查B超和抽血的时间最好是什么时间呢？一周后血尿HCG应该大致下降至什么水平呢？B超可分辨的是多大以上的，有没有可能剩余1mm的东西，B超看不见，但还是不全流产呢？6mm的孕囊，可能不全流产吗
想得到怎样的帮助：下一步诊治？如果排出了，尿HCG什么时候转阴

千问 · 2013-1-15 17:46:28

病情分析：
你好!如果是按规定方法使用的药物流产，绝大多数是可以排出孕囊的。只是你的观察方法不正确。因为有血块，那么绒毛或孕囊会混在血中，应该把血用水冲开查看。
如果出血越来越少，则基本是正常的。如果量多且鲜红，则多考虑流产不全的可能。
指导意见：
确定的方法主要就是通过超声检查，看子宫内膜情况和孕囊的情况。一个囊不可能排出5mm还剩1mm，排出就是完整或未排出。但胎膜有时可能不排出干净，从而可以造成出血多的问题，超声多数可以确定的。
一般流产之后血应该很少减少，如果血多，应该立即做超声检查。
如果血减少，也没有腹痛，可以继续观察。如果血不减少或又增多，并有腹痛时，应该立即就医检查。

千问 · 2013-1-15 17:46:28

病情分析：
按您的描述，阴道排出物中未看到绒毛，说明这次药流是不成功的。
指导意见：
是要做清宫的。也就是说药流清宫手术，这才是比较安全的办法。