直肠癌肝转移，现在能手术吗？急！！！

显示全部楼层 · 2021-1-9 06:17:56

2014年1月10日得入院诊断：
　　1.直肠恶性肿瘤2.多系统继发恶性肿瘤（肝、淋巴结）3.大肠息肉。
　　诊疗经过：经抽血检查肿瘤全套正常，肝肾功能正常，血常规正常。腹部CT：1.肝脏多发转移瘤，大部分消失，其余缩小；2.肝脏多发小囊肿，无著变；3.左肾下极低密度，转移与炎症难以鉴别，建议密切随访，必要时进一步检查。盆腔CT：与2013-11-20日片比较：1.直肠下段肠壁较前明显减轻，骶前区多发淋巴结转移无著变。2.右侧骶骼关节骼骨面异常密度无著变。2014年1月11日行第三周期行XELOX方案化疗（奥沙利铂240mg dl+卡培他滨2000mg 口服 2次/日d1-14 q21d）及抗肿瘤，提高机体免疫功能等治疗。

　　2014年2月10日PET/CT检查报告单
　　检查所见：
　　检查范围从颅底至腹股沟，结果显示：直肠中分化腺癌合并肝转移瘤行3周期化疗结束两周，与外院2013-11-14FDG PET/CT检查结果比较，原直肠壁不规则异常增厚伴FDG代谢异常增高现象较前明显减轻，最大和平均SUV1.5和0.9（上次最大SUV为8.4，降低幅度约为82%），病变环周侵犯肠壁全层，肠壁不规则增厚，最厚处约为1.0cm,病变累及肠管长度约为5.3cm,病变高代谢范围较前明显缩小；腰骶3-4椎体水平骶前网膜高代谢淋巴结代谢程度较前减轻，最大和平均SUV0.9和0.8（上次为3.8，降低幅度约为76.3%），其中过骶3椎体水平骶前网膜淋巴结为著，测量其大小约为1.9cm×1.3cm×2.3cm；原肝左右叶多发结节状高代谢转移病灶代谢程度较前明显减低，以肝左叶外侧段包膜下病灶为著，最大和平均SUV2.0和1.5（上次肝内转移灶最大SUV为5.4，降低幅度约为63%），周围肝实质密度未见明显异常；原左肺上叶尖后段胸膜下类结节病灶形态及放射性分布基本同前，局部未见明显高代谢现象，最大和平均SUV0.3和0.2，邻近胸膜粘连；脾脏、胰腺形态、密度和FDG代谢未见异常；双肾、膀胱对FDG显生理性摄取或蓄积，同机CT未见明显异常；扫描范围内骨骼未见明显放射性摄取异常增高灶；前列腺未见明显增大，其内可见点状钙化灶，局部FDG代谢未见明显异常增高，最大和平均SUV2.2和1.2，最大CT值286Hz；其余脏器和组织FDG代谢呈正常生理性分布，同机CT未见形态、结构、密度异常。
　　检查结论：
　　1.直肠中分化腺癌合并肝转移瘤行3周期化疗结束两周，与外院2013-11-14FDG PET/CT检查结果比较，原有肿瘤病灶代谢部分受抑制，肿瘤对化疗方案响应较好，表现为：原直肠壁不规则异常增厚伴FDG代谢异常增高现象较前明显减轻，腰骶3-4椎体水平骶前网膜淋巴结转移灶代谢程度较前明显减低，原肝多发高代谢转移病灶代谢程度较前明显减低，躯体其余部位未见明显高代谢肿瘤转移病灶。
　　2.原左肺上叶尖后段胸膜下类结节病灶形态及放射性分布基本同前，局部未见明显高代谢现象，考虑良性病变可能性大。

　　这种情况手术好还是继续化疗好，急！！！！！！！

千问 · 2021-1-9 06:17:56

患者男性，55岁，目前身体精神状态都还不错，临床大夫建议继续化疗加靶向药治疗3周期，很纠结。。。。。。。。。。。

千问 · 2021-1-9 06:17:56

给你介绍个中医疗法，无副作用，无痛苦，效果明显，以治愈不少患者，可以免费治疗一个疗程。祝早日康复！