宝山区皮肤瘙痒

显示全部楼层 · 2016-1-15 19:44:00

宝山区皮肤瘙痒

发病时间：不清楚
宝山区皮肤瘙痒

补充说明：宝山区皮肤瘙痒

千问 · 2016-1-15 19:44:00

龙展波
主治医师
苏州大学附属第一医院
三甲
擅长：全科
提问
"局部治疗　　(1)对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等)。中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用，亦可用蛇床子、苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精，3天后滤渣备用)外涂。　　(2)局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等。　　对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等，应用浓度面积不宜过大，时间不应太长，以防止吸收后副作用。　　(3)药浴或熏洗疗法：适用于各种皮肤瘙痒症，可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。　　4.物理及放射疗法对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者，可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。　　5.针灸疗法　　(1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症，可根据不同部位选择。　　(2)0.25%普鲁卡因穴位封闭，或与维生素B12、B1，混合进行穴位封闭，或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭。　　(3)对外阴瘙痒症，根据作者经验，用异丙嗪(0.05～0.10mg/m1)作穴位封闭，取穴会阴及双侧血海、肝俞，每次0.5ml，每天或隔天1次， 5次为一疗程，3～5次后即收效，疗效持久。　　6.中药疗法　　(1)血虚风燥型：　　治法：养血润肤，疏风止痒。　　方药：用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪;顽固不愈、瘙痒较重者加全蝎;舌质红，心烦失眠者加莲子心、栀子、连翘。　　(2)风湿蕴阻型：　　治法：祛风利湿，养血润肤。　　方药：全虫方、四物汤合方加减。　　单方成药：血虚风燥型可内服润肤丸。风湿蕴阻型之病程短、风热盛者可用防风通圣丸，病程长，病情顽固者可用秦艽丸、除湿丸交替服用。　　局部治疗：外用止痒药膏、普榆膏或癣证熏药卷等。　　"
2016-01-15 19:40
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千问 · 2016-1-15 19:44:00

熊秋萍
主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲
擅长：全科
提问
" 1.阵发性剧烈瘙痒瘙痒发作常有定时，一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。　　2.无原发损害由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。　　3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症)，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈;发于夏季者，入冬即轻。　　4.泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥易于发生外，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。　　5.限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵。多与局部因素有关，一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。　　(1)外阴瘙痒症：男女均可发生，多见于中年。男性多发于阴囊(阴囊瘙痒roti)有可扩展至阴茎根部。女性多见于大阴唇(女阴瘙痒lvae)及其附近部位。外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性，皮肤表现为浸润肥厚，易继发湿疹化，瘙痒剧烈，病程迁延，多年不愈。　　(2)肛门瘙痒症i)：中医称谷道痒，认为和大肠湿热，蕴结生虫有关。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤。以中年男性多见。蛲虫病的患儿，肛门瘙痒多在夜间加重，可发现蛲虫及找到蛲虫卵 (夜间的阳性检出率较高)。成人则多由痔疮、肛裂等所致，少数患者找不到明显的原因。常因反复搔抓，局部潮湿，使肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱襞肥厚，辐射状皲裂，湿疹化或苔藓样变。　　(3)头皮瘙痒症pitis)：多见于头皮脂溢患者，尤以黎明醒觉时为著，头皮剧痒难忍，往往继发湿疹、毛囊炎或疖。　　(4)小腿瘙痒症uris)：主要见于小腿静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥者。寒冷刺激，袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。　　根据初发时仅有瘙痒，而无原发皮损，同时又排除了湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病，可作出该病诊断。确立诊断之后，要进一步判断是全身性(或泛发性)还是限局性，更为重要是寻找到引起瘙痒的原因，为此需要作全面的体格检查和必要的实验室检查，以便更为有效的治疗。"
2016-01-15 19:40
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