引发胰腺癌的危险因素有哪些

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查看11 | 回复3 | 2021-1-9 11:21:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
年龄:胰腺癌在老年人中发病率较高,疾病的发生率随着年龄的增大迅速上升。所有消化系统肿瘤中高龄是十分重要的危险因素。基于许多国家大于65岁人口比例的增加,可以预见全球范围内胰腺癌与年龄相关的发生率增加。美国超过半数的胰腺癌患者是大于75岁才被确诊的,其中只有13%的病例在60岁以前发病,至80岁胰腺癌的发病危险性将增加40倍左右,而大多数发生胰腺癌的年轻患者通常有家族史和基因缺陷的表现。
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千问 | 2021-1-9 11:21:27 | 显示全部楼层
种族:胰腺癌发生的种族差异在分子水平均有所体现。如美国黑人K-ras基因的缬氨酸突变发生频率要高于白种人,中国胰腺癌患者Ki-ras和p53基因表达与日本和西方患者比较明显不同。胰腺癌治疗后的存活时间也存在种族差异,其中亚洲患者的存活率要高于非亚洲人。临床医师认为这种差异可能与诊断的早晚,有无转移及手术的方式有关。Longnecker等研究了美国肿瘤监测中心1973~1995年报道的10000例胰腺癌患者,居住于美国的亚洲人和黑人与白种人比较其肿瘤的恶性程度低,导致这一现象的原因不明,可能与种族相关基因或不同的暴露环境有关。
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千问 | 2021-1-9 11:21:27 | 显示全部楼层
吸烟:是胰腺癌最主要的危险因素。烟草中的致癌物质可通过肺部吸收后经血液循环达胰腺,或通过气道、消化道的共同通道到达胰腺,或吞入的烟草物质通过十二指肠反流至胰管。按临床推理,后者可能是主要途径,因为假设前者为主,为何这类人群中肺癌的发生率并不高呢?而致癌物质首先接触的是气管,支气管上皮细胞,而后进入血循环,况且胰腺癌好发于胰头部亦支持口-消化道通道学说。
  暴露在烟草物质下可增加胰腺癌发生的危险性,与不吸烟者相比约增加2倍,这在不同国家有很高的一致性。美国的病例对照研究发现吸烟和胰腺癌有很大的相关性。英国的一项对40年病例回顾研究发现,每年男性胰腺癌死亡率在不吸烟,戒烟和吸烟的患者中分别是16/10万人,23/10万人和35/10万人。日本两组人群研究发现,吸烟人群中胰腺癌的发生率增加,有显著的剂量依赖性,即大量吸烟人群比少量吸烟人群胰腺癌的发生危险性更高。
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千问 | 2021-1-9 11:21:27 | 显示全部楼层
饮食因素:长期以来,流行病学家认为消化系统肿瘤在世界范围显著不同的发病率是由饮食因素引起的。饮食结构可增加或减少胰腺癌发生的危险性。增加饮食中热量成分与多种肿瘤的发生相关,其中包括胰腺癌,而增加新鲜水果和蔬菜的摄入可降低胰腺癌发生的危险性。
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