回答沈阳中国药科大学李丹同学访问记

显示全部楼层 · 2021-1-9 11:28:20

答：我自1983年中医大专毕业，1991年陕西中医学院中医研究生（中医妇科）毕业后。从事中医临床科研工作已经35年。2000年下海从事个体中医诊所工作至今。本人也是中医院校学校毕业的，年轻时候也是按照我国中医类别大学的教学大纲-------先学习中医药理论基础（理法方药）然后是临床各科，理论主要是中医经典，比如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《温病学》等，再后就是教学实习跟师临床，到单位科室上班接诊，逐渐成熟起来的。后来才发现，国内中医学教材基本上是按照清代医学教科书------《医宗金鉴》的模式来的，清代中医学中医学是最灿烂最繁华的年代，跟现代是没法比较的。
从事这个需要怎样的通识技能和入职准备？
答：中医学的理论多来自经典，由于年代久远，经典著作成书年代也比较分散不系统，因此读中医的人古文基础必须好，比如要了解《黄帝内经》《伤寒杂病论》就要了解同时代（先秦百家到东汉时期）的典章古籍，相互应村融会贯通，才能读得懂理解中医的经典；现在的中医不仅要了解中医也要懂西医，所以但凡西医学基础要求的物理化学也要有所了解。西医基础理论临床各科也要些许了解-------做一个中医师比起西医来知识面显然要广一些。
中医学要入职，所要求的知识实在内涵广大，除了了解中医生理病机外，还需要了解手里的武器---中药学。比如中药的性能归经临床功效主治。这些知识都是前人几千年几百年的实践总结。中医人要2手强-------中医理论与中药性能好比人的2手，很多人理论上讲得夸夸其谈，也知道医理还知道天文阴阳五行易经八卦，但是就是不懂药理，不会用药解决问题，2手只会一手，实际上也不是合格的中医师-----
3这个职业的发展前景怎么样？
答：就我从业35年来观察，中医学发展确实在萎缩。80年代，刚上班那阵，中医中药的热度比现在影响大，那时的同事们------西医内科医生都会记得几个汤头歌诀，会开归脾汤桂枝汤之类，几十年来中医药阵地的确在缩小。那时候日子都穷，西医院中医院都穷，药物少，西药少，相对说中药还多点；西医药物少设备也落后。后来有钱了-----连乡镇医院都上CT 等大型设备了，诊断逐渐精确化分科也越来越细致，中医相对而说，与这些仪器结合不紧密，诊断治疗还是过去用了千年的术语，容易被人误认为不科学，不准确。比方说30年前，人们看病只要看好病就行了，不会追问医生，我到底得的是什么病？实际上也分不清到底什么病-------要分清什么病，就得靠仪器，那时候大医院没有这些磁共振玩意儿。如今人人都爱问我到底什么病？什么病？上西医院花费几千元，甚至上万元也要搞清楚到底自己是什么病。西医直观解剖明确，在医学舞台上确实是长于诊断。就这一招就把中医抵死了-----中医再能，你能治好病比如癌症，但是说不出什么依据来------或者说按照西医理论解释不通。中医就是这样难得同日言语。逐渐地西医就占据上风。后来医疗官司多了，掌管话语权的又都是西医出身的，所以中医诊断治疗在法理上打官司就站不住脚，中医更自卑了。比如心区痛，中医诊断是真心痛，也要加上西医病名----冠心病心绞痛才觉得有底气有说服力。明明是中医院的中医的，看病开中药方剂的，看病时不说几句免疫功能低下血液黏稠好像就算落伍的古董。几十年来眼见很多中医改行，倒是西医催生出很多新的行当，比如B超医生，西医改行的明显是少于中医的。就说中医院校招生规模跟西医学也明显不够强大。每个省少说也有几所西医院校，各省仅仅一个中医院校，一直招不上生来。做这个已经半辈子了，西医中医的争论也见多了，不理解中医骂中医的也听过不少了，我是不护自己短不妒忌人长-------知道中医的弊端，病人你要是问我诊断，到底是西医解剖学的什么病？我说不出来，西医会的只是点点皮毛，或者说你去找西医。但是你胃痛难受这个病那个痛不生孩子宫腔粘连，我可以帮你解决，让你生出毛毛来。我的长处是务实处理解决你的难受问题，非要问中医生您到底是什么细胞分子生物之类的您算是走错门了。
西医长于诊断，但是治疗效果不是很好。就比如基层很多的感冒咳嗽的，西医输液往往10天半月还不好，病孩一边输液一边咳嗽，中医往往只是几剂麻杏石甘汤立即就止咳了。层出不穷的疾病，你西医看不完效果也不够好，这些就是中医药的天下。
4给大学生有什么建议
学中医药的人别自卑，中医药人才成才晚点，但是并非没有前途。相信中医药，相信中医药是千百年来中国人集体智慧的结晶。我现在诊所的收入来源都是汤药，中药饮片。10多年前诊所刚刚开业时侯也许艰难点，月入几百元都过过。但是做几年后自然有人会认同你这个中医。跟西医比较，中医理论显得不那么好懂，也似乎不科学，可是现在科学发展也未必尽善尽美，没有西医药的时候人们疾病多，难以解决的也多，如今西医学飞速发展了疾病同样多-------所以学中医药的千万别自卑。中医也好西医也好都是对疾病的解释与应对，人在进化，疾病谱永远在变化，不要以为分子显微镜就先进了，把脉看舌头就落伍了口尝中药的性味归经就是没有用处了，都是观察疾病认识疾病了解药性的一种手段，100年200年后也许谈不上哪个更先进。观察与记录永远是科研的主题，不管是用电子科技手段还是用舌头。。
你每天的工作内容
答：我每天就在大连宋梅诊所上班，30多年前大专毕业时候是给单位做。贵州省山区县荔波县人民医院上班，1988年上学读研究生。新世纪之后来大连市下海做诊所。多年来养成读书看病做记录习惯。一边看病记录，经验教训就这么积累出来了。（百度搜索宋梅中医大连）（中医妇科百度贴吧吧主）我孩子小时候鼻炎，咳嗽都是我用中药调理好的。我自己也尝试过各种中药汤剂，活到55岁了没输过一次液，但是中药吃了不少。给家人经常做针灸拔罐刺络放血疗法。医学是一门实践性科学，不看病不积累总结，永远只是纸上谈兵。