咸阳多囊卵巢会影响生育吗

显示全部楼层 · 2016-3-2 08:24:00

咸阳多囊卵巢会影响生育吗

发病时间：不清楚
咸阳多囊卵巢会影响生育吗

补充说明：咸阳多囊卵巢会影响生育吗

千问 · 2016-3-2 08:24:00

廖丽华
主治医师
第二军医大学附属长海医院
三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
治疗方法：
1、多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。
2.手术治疗：双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
2016-03-02 08:18
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千问 · 2016-3-2 08:24:00

熊秋萍
主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征是一组复杂的综合征，是妇科分泌中的常见疾病，也是不孕门诊的常见疾病，约占门诊量的25%左右，它是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌絮乱的综合征，伴有高雄性雄激素和胰岛素抗抵抗为重要特征。
药物诱导排卵治疗：
（1）氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大（13.6%），血管舒张而有阵热感（10.4%）、腹部不适（5.5%）、视力模糊（1.5%）或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
（2）氯米芬与绒促性素（HCG）合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素（HCG）。
（3）糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用或。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服。
2016-03-02 08:18
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