设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
登录
立即注册
中问网首页
我的收藏
站长博客
搜索
搜索
本版
帖子
用户
第一问答网
»
论坛
›
中问网
›
问答
›
泪囊炎早期症状
返回列表
发新帖
泪囊炎早期症状
[复制链接]
11
|
5
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
|
阅读模式
泪囊炎早期症状
发病时间:不清楚
泪囊炎早期症状
补充说明:泪囊炎早期症状
回复
使用道具
举报
千问
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
姚亮明
主治医师
武汉大学口腔医院
三甲
擅长:全科
提问
5.泪囊鼻腔吻合术(1)鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy)重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创,其方法是在泪囊凹作骨孔,切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁,使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进,逐步完善,到Dupuy,Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面(图2)。关于支撑物,一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物,以维持孔道通畅,所用材料有多种,如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确,不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密,以使孔道敞开达到最大限度为最佳。(2)鼻内泪囊鼻腔吻合术(intra-nasal dacryocystorhinostomy):多由鼻科医师操作。West首先创造,后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域,将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除,造成通道,无需缝合。为方便操作,先切开鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻镜,然后从对侧鼻腔进行手术。Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术,方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明,从鼻内观察确定泪囊的部位,用7~12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,做成5~7mm直径孔道。手术过程简单,组织损伤小,近期疗效好,还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道,可以应用多种置管置线方法。急性泪囊炎早期,局部和全身用抗生素、热敷等,一部分病例可望消散。若已有脓液形成,则需引流。可先试行收缩鼻黏膜,用小探针从泪小管引流,如成功,重复施行可望消散。如已形成脓肿,则需切开引流。待急性炎症完全消退以后,及早作鼻腔引流手术。急性期中不能作此手术,因为会造成感染扩散。折叠
2016-03-09 17:12
投诉
回复
使用道具
举报
千问
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
刘新娟
主治医师
青岛市第五人民医院
三甲
擅长:全科
提问
用药治疗除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则。1.药物治疗局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。2.冲洗泪道为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。3.泪道扩探术经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。4.泪囊摘除术(dacryocystectomy)为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难。
2016-03-09 17:11
投诉
回复
使用道具
举报
千问
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
程茂璐
主治医师
郑州大学附属第三医院
擅长:全科
提问
泪囊炎早期症状3.特殊型泪囊炎(1)沙眼性泪囊炎:原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心),泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小,为除去病灶,以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。(2)结核性泪囊炎:不常见,也因为没有常规进行病理检查,使一些病例未能得到确诊。多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道。临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成。治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗,如果效果良好,根据泪囊本身和周围组织的情况,选择泪囊摘除术或鼻内引流术。(3)梅毒性泪囊炎:梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻、骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染。治疗上进行驱梅毒治疗,一般效果良好。全身治疗以后,对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎,可按非特异性泪囊炎的原则治疗。(4)其他感染:如麻风、白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎。各种真菌性泪囊炎也可以发生。寄生虫如蛔虫,可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。
2016-03-09 17:11
投诉
回复
使用道具
举报
千问
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
胡庆生
主治医师
中日友好医院
三甲
擅长:全科
提问
泪囊炎早期症状2.急性泪囊炎是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。
2016-03-09 17:11
投诉
回复
使用道具
举报
千问
|
2016-3-9 17:13:00
|
显示全部楼层
刘新娟
主治医师
青岛市第五人民医院
三甲
擅长:全科
提问
泪囊炎早期症状1.慢性泪囊炎可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis):表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。(2)黏液囊肿(mucocele):泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变,中低密度,因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)。(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,当分泌物经筛窦从鼻腔排出,囊肿可缩小甚至消失,症状可减轻,有和鼻腔引流手术一样的效果。
2016-03-09 17:11
投诉
回复
使用道具
举报
返回列表
发新帖
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖后跳转到最后一页
千问
主题
0
回帖
4882万
积分
论坛元老
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
论坛元老, 积分 48824836, 距离下一级还需 -38824837 积分
积分
48824836
加好友
发消息
回复楼主
返回列表
问答
热门排行
1
求好玩又好看的RPG游戏
2
大宇斗山220-7散热风扇往发动机吹还是往水箱这边吹
3
江苏春晚 有一位女观众 挺漂亮的 叫什么
4
求大师!!天津塘沽 家属楼 水电(上、下水,暖,通风,强、弱电,) 工程 定额工
5
说说凌悦V3怎么样啊
6
求MV!!歌名/!!
7
想要换个手机 N8
8
为什么有时候查找的东西查不到?
9
神九女航天员为何选刘洋
10
求推荐很酷很帅身材火辣性感的外国女歌手!!!
11
仕嘉感觉好了点,不过感觉缺点什么?
12
在宿迁开个干货店大约需要多少钱
13
你好问下榆林定边有申通吗
14
帮忙标一下这个小提琴谱的指法
15
计算机DVD?
16
苦恼了。现在三大机型我不知道买哪个了,是诺基亚,还是三星,还是苹果
17
尿酸为什么偏高
18
哪位大神帮我弄一个小说封面。
19
啊啊啊疯了,下了真三国无双6两次都不好使,查了无数种方法,什么下VC2005、2010的全不好使啊。
20
DNF我移速25剑魂怎么还没移速10几的狂战跑的快?有时候我特别快有时候感觉特别慢
21
求 守护boss里面在中唱的 守护你 的MP3下载 谢谢~~~
[email protected]
22
亲 还有三句能帮我下吗
23
我手机掉到水里面去了怎么办?还能修好吗?
24
组装电脑剩下的零件我想知道它该安在哪里 - -最好能够详细的告诉我具体位置。一条长长的杆末尾处的杆弯曲
25
求妖精的尾巴初代梅伊比斯壁纸
26
ftp连接不上啊啊 啊啊啊
27
关于小米手机的问题
28
键盘上F5不是刷新,那刷新是哪个键?
29
这图片出自哪部动漫
30
蜡笔小新 樱桃小丸子日语版
31
在清溪车站坐出租车到观澜吉盛酒店要多少钱????
32
常州购物中心几点开门
33
1860~1890,对欧美历史影响深远的是
34
为什么进入混沌与秩序需要列队
35
外汇交易高手有哪些经验呢?
36
请问信耶的附灵套装和原罪封印套装哪个更合适力驱?? 还有本人55级了 (一年没玩了刚复出)用的是泰坦的
37
急求!!!东芝笔记本M600-01B电脑右下方有个光盘驱动电源,它显示光盘驱动器电源:关,请问怎么打开啊!
38
先心病患者治愈后和正常人一样吗
39
dv4 笔记本,为嘛摄像头开启感觉好慢,还有拖尾现象?
40
好无聊啊
41
损坏的pdf文件怎么修复
42
麻烦把《春风物语》5发一份给我成不?谢谢……%>_<%……
43
索尼爱立信 E15i目前什么价
44
高中毕业可以投递大专学历的工作吗?这样会有面试机会吗?
45
移动硬盘摔坏
46
有没有免费的QQ象棋补助?有给个谢谢QQ985511468
47
Gnote手机导航仪功能怎么样,精确不?
48
求会日语的大神们中文翻译成日文!很迫切!
49
我就是从鼻子到上嘴唇上面有斑怎么办?
50
女孩子挂电话好快我该怎么发短信
51
求 通达信 成交量变化指标:要求 ——当日成交量大于前5天(N)最小成交量的1.5(M)倍,标一个记号。
52
宝石总动员能加多少个游戏好友
53
订书机为何订不住东西
54
郑州詹姆士餐饮管理有限公司怎么样
55
我电脑耳机进水了。我用纸巾吸干了。也甩干了。结果一边没声音。一边有声音。而且音质也好像变嘶哑了。求助
56
世界经典钢琴曲打包下载
57
最近脸上起了好多粉刺啊 好烦
58
仙剑奇侠传3问情篇前尘忆梦怎么看不了,
59
下面的java代码为什么不能按某个值查找
60
庭园园林围墙设计要点是什么?
61
哪款B75主板有以下接口?最好是华硕的
62
房子坼迁赔偿款委托书怎样写
63
如果没有物质的追求和享受,人生的追求是什么?
64
家用电脑这个配置怎么样
65
求数码宝贝编年史下载地址和模拟器 不管什么模拟器 能玩就行
66
谷歌的卫星视图导航需要很多流量吗?
67
轻度心肌炎有必要吃药吗
68
魔神,薄雾之刃和冰龙巨问题
69
开发免费软件的公司如何赚钱?
70
秦美人不用的垃圾装备可环保回收吗?
71
帮忙查一下itouch5序列号CCQJ819XF4K4~~~拜托了!谢谢!
72
我是英语课代表,作业留错了 并且是周五留的,周一才上学 我怎么办呀!急急急急急急急急急急急急急急急!
73
我爸是工伤(骨折),有保险,住院后是我妈去照顾的他,现在在家休养,住院费,治疗费,护理费怎么算
74
p扑克牌的背面每张有没有不同的
75
如果PSP的ISO游戏压缩包是分几个部分的,那怎么把它合起来放到PSP中玩?
76
3度宫颈糜烂怎么治疗好
77
路上总有人笑我,而且笑得很夸张。
78
现在的女人为什么都这么爱傍大款啊
79
如何 不用 vnp玩 dota2啊 求指教
80
intel酷睿i5 3210m和AMD A8 4500m哪个更适合玩游戏?
81
鹤岗哪卖问道乾坤锁
82
魔兽世界官方小说 23部完整版给邮箱求发邮件 邮箱
[email protected]
83
哎哟哟哟哦哟哟哟按时打算打算,;ask大世界大赛
84
错嫁良缘之洗冤录和错嫁良缘之一代军师的txt完整版
85
薏米粉泡水一天喝多少
86
ipad2 32g的实际容量是多少?
87
诺基亚N70好吗
88
给我推荐几双好的nba球星战靴!
89
choose words that fo with each verb . write them down next to the verbs的意思
90
2012年6月18日在哪里有龙舟比赛
91
三星 数据线通用吗 ?
92
俯卧撑瘦腿瘦肚子能怎么样才可以不涨肌肉 !!求帮助 谢谢
93
花千骨广播剧 求广播剧啊 亲 加急
[email protected]