刘新娟
主治医师
青岛市第五人民医院
三甲
擅长：全科
提问
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）,第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
“大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
“小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.,日常小菜宜食：香菇（隔水炖食,久食不厌）,瘦猪肉,猪腰子,猪羊肚,鸡鸭肫（即鸡,鸭之胃）,白鸽,鲫鱼,沙鱼鲞,昌鱼干,目鱼干,米鱼干,黄鱼干（忌白色小黄鱼）,冬瓜（清盐烧不放油）,黑油冬菜,香菇菜（即青菜）等.可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）.可食面条,面包,粉干（米制）,年糕,玉米.（新莲子,红枣,山核桃,偶可食少量当点心）烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜.
2,忌食茶叶,烟,酒,方便面,稀饭汤,各种滋补品,饮料,矿泉水,果奶之类（因此类食品有防腐剂,均伤脾损肝）.忌食动肝,酸冷,碍胃之水果如黄桃,李,草梅,柑,橘,梨,香蕉,柚,橙,甘蔗,干鲜荔枝,桂园,瓜类和糖果,糕饼等甜味食物.忌食油腻食物和油炸品如猪头肉,猪脚,熏鹅,肥鸭,麻油鸭,肥猪肉,酱油肉,油条,油饼,油炸鱼等.忌食各种无鳞鱼,如鳗,泥鳅,河鲤,跳鱼等.忌食寒凉食物如白肚鱼,淡水青鱼,白鲢鱼,黄花菜,大白菜,山东菜,紫菜,海带,绿豆芽,豆腐,丁螺,西红柿等.此外,忌冷水淋浴,淋雨,水中作业,劳累过度,饥饱无时.忌房欲,过分恋爱,舞厅,赌场,淫秽书刊,录像等.实践证明,生活习惯,饮食宜忌,房欲之忌,和疗效疗程相关密切,能否严尊医嘱,是疗效的关健.
3,禁食引动肝风食物和发物如鸡,虾蟹类,茄子,咸菜,咸鱼及泥下食物如盘菜,芋头,蕃薯,春笋,茭白等.
4,提倡锻炼身体,如早起爬山,太极拳,体操,或甩手等轻重适宜的锻炼,忌气功,南拳,长跑.三餐饭后提倡散步,做到饭后一百步,不可饭后即卧床上.
2016-03-11 15:18
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