三叉神经痛与其他疾病如何区分

显示全部楼层 · 2016-3-31 11:38:00

三叉神经痛与其他疾病如何区分

发病时间：不清楚
三叉神经痛与其他疾病如何区分

补充说明：三叉神经痛与其他疾病如何区分

千问 · 2016-3-31 11:38:00

姚小金
主治医师
武汉市第八医院
擅长：全科
提问
　　三叉神经痛与其他疾病的区别是什么?根据三叉神经痛的疼痛部位和体征表现，一般三叉神经痛的诊断必须具备以下表现：　　(1)每次发作时，必有诱因。　　(2)疼痛严格限制在三叉神经支配区域。　　(3)突发突止的电击样、刀割样、撕裂样剧痛，每次持续数秒至数分钟，有板机点。　　(4)无明确的神经系统阳性体征。　　此外，三叉神经痛与下列常见疾病进行鉴别如下：　　三叉神经痛经常被误诊为牙痛，有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重，局部和放射线检查有助鉴别。　　非典型面痛，多发生于忧郁和神经质的病人，疼痛模糊不定，通常为两侧，情绪是唯一加重的因素，面部无扳机点。　　鼻窦炎，为局部持续性钝痛，局部有压痛，可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现，鼻腔检查和X线摄片可确诊。
2016-03-31 11:37
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千问 · 2016-3-31 11:38:00

廖林海
主治医师
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛和一些疾病容易混淆，不易区分，您需要详细了解下。　　依据疼痛的部位、性质、发作表现和神经系统的阳性体征.一般诊断原发性三又神经痛不难，但需与下列疾病鉴别。　　1.牙痛：多为持续性钝痛，多局限于齿根，进食冷热食物时诱发，牙齿局部检查和X线照片有助诊断。　　2.颞颌关节综合症：主要是咀嚼食物时引起下顿关节痛，关节部位有压痛，无触发点.疼痛是局部持续性。　　3.副鼻窦炎，疼痛多为局限性，持续性钝痈，局部有压痛，或有炎症的表现。　　4.舌咽神经痛：疼痛部位在咽后壁。舌根、外耳道、舌的动作可诱发.可卡因涂于上述部位可止痛。　　5.继发性三叉神经痈：疼痛多为持续性、有面部感觉减退、角膜反射减弱或消失等阳性体征。适当的辅助检查，如脑脊液检查，颅底摄片，鼻咽部活检等均有帮助。　　6.非典型性面部神经痛：病因不明，多见于中年妇女，疼痛以面中部，颊部或眶部多见，向头、颈放射，为钝痛或穿刺样疼痛，无板机点，常越过中线或两侧交替，每次发作达数小时，夜间较重，一般止痛药无效或仅有短暂性效果。　　7.蝶腭神经痛;疼痛在颜面深部，始于牙齿、向额、眼眶、乳突、耳部、枕、肩等处放射。眼眶有压痛，疼痛为阵发性或持续性，发作时伴有鼻粘膜充血、阻塞、流泪等。蝶腭神经封闭有效。
2016-03-31 11:37
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