胡一芬
主治医师
青岛市骨伤科医院
擅长：全科
提问
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现. (一) 降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则 (二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案. (三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1. 药物治疗 1） 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2） 释放激素：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵. 3） 人绝经期：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促排卵是常用的治疗方案. 4） 纯促卵泡素商品名中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期好. 2. 体外受精胚胎移植 对于使用治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法.其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育.因此,治疗效果较治疗要好. 3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％,妊娠率为35－69％.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症.
2016-02-29 20:02
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