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地方性甲状腺肿怎么艾灸?地方性甲状腺肿的艾灸治疗方法
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2021-1-9 12:32:39
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单纯性甲状腺肿是指发生于甲状腺的非炎证性弥漫性肿大,亦称“地方性甲状腺肿”,俗称“大脖子”。属于中医“气瘿”范畴,发生于颈部结喉处,如缨络之状,颈前结喉两侧呈弥漫性肿大,边缘不清,皮色不变,按之柔软,偶有结块。本病是一种常见病,多发于高原山区,但平原地带也有发生。好发于青壮年,女性发病率多于男性,尤其在青春期、妊娠期、哺乳期更为多见,流行地区的学龄儿童也常发生。
2病理阐述
中医认为,饮食、水土失宜,感受山峦瘴气,或忧虑忿怒,气机郁滞,又或肾阳亏虚,外邪侵入,津液输布失常,均可气滞痰凝,壅结于颈前而引起本病。现代医学认为,本病的发生原因主要是碘的缺乏。此外,甲状腺素需要激增,或甲状腺激素生物合成分泌障碍,也可引起单纯性甲状腺肿。碘的摄入不足及利用受阻,均可造成碘的缺乏,而碘是机体合成甲状腺激素的重要成份,缺碘则甲状腺激素合成减少,通过反馈作用,使垂体前叶分泌促甲状腺素增加,造成甲状腺增生肥大,并产生大小不等、质地不一的结节,甚至导致甲状腺纤维化、钙化、囊样变性或出血;女性在青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期身体代谢旺盛,甲状腺激素需要量激增,发生相对不足,也可引起长期的促甲状腺素分泌过多,造成甲状腺肿大。此外,甲状腺素生物合成及分泌过程中某一环节障碍,引起血液中甲状腺激素减少,也可发生本病。
3临床表现
临床表现一般无全身症状,基础代谢率正常。甲状腺可有不同程度的肿大,能随吞咽上下移动。早期,两侧呈对称的弥漫性肿大,腺体表面平滑,质地柔软。逐渐,在肿大腺体的一侧,也可在两侧,扪及多个(或单个)结节;一般常存在多年,增长很慢。囊肿样变的结节,可并发囊内出血,结节可在短期内较快增大。
较大的单纯性甲状腺肿可压迫邻近器官而产生症状。常见的为气管受压,移向对侧,或使之弯曲、狭窄而影响呼吸。开始只在剧烈活动时感觉气促,逐渐发展而严重,甚至在休息睡觉时,也有呼吸困难。气管受压过久,可使气管软骨变性而软化;一旦切除甲状腺体的大部分,软化的气管壁失去支撑,可发生塌陷而有引起窒息的危险。少数病人由于喉返神经或食管受压而引起声音嘶哑或吞咽困难。
病程久的巨大甲状腺肿,可如小儿头样大小,下垂于颈下胸骨前方。甲状腺肿向胸骨后生长延伸,即形成胸骨后甲状腺肿,容易压迫气管和食管;有时还能压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉血液回流障碍,可出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。结节性甲状腺肿,可继发甲状腺功能亢进,也可发生恶变。
4灸治案例
1.以外敷消瘿膏治疗甲状腺肿32例 王立琴报道 中医杂志 1993,34(3):153
治疗方法:药用生半夏、黄药子、乳香等制膏外敷阿是穴,2日换药1次。
治疗结果:1个月后,痊愈4例,显效8例,有效15例,无效5例,有效率84.4%。
2.以中药穴位外敷、内服治疗瘿病58例 李春辉等报道 新中医 1994,26(8):37~38
治疗方法:将道光散(经验方)10克,以淡盐水少量调匀,加鲜鸡肝1只(勿用水洗),捣成糊状,每晚浴后敷于气瘿穴或阿是穴或肿块中心点,盖绷带一层,翌晨除去,温水洗净,连用6日停1日。并用当归、炒穿山甲、鳖甲各10克,海藻、莪术、昆布各20克,浙贝、海浮石、生牡蛎各15克,木香6克,夏枯草30克,五灵脂12克,水煎服,日1次。结果:肿块消失32例,缩小19例,无效7例,总有效率70.7%。
3.中药配合针灸治疗地方性甲状腺肿35例 曹仰华 崔联民 菏泽医专学报 2003,15(3):61
治疗方法:中药采用化痰软坚治则:海藻汤加减。海藻20g、昆布15g、夏枯草12g、当归9g、熟地9g、赤芍10g、川芎9g、元胡6g、甘草3g,水煎服日1剂;针灸治以疏肝理气、调和气血,取穴:合谷、人迎、三阴交、昆仑,双侧取穴,每日1次,每次30分钟,间隔5分钟行针1次。7天为1个疗程,疗程间休息3天。治疗期间,建议患者多吃些含碘多的海产品,如海带、紫菜或海蜇等,炒菜时碘盐后放。
治疗结果:35例中痊愈20例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率为94.3%。
补充说明
甲状腺显著肿大,发生压迫症状,且针刺、药物无效者,可考虑手术治疗。此外,此病患者应经常食用海带或其他海产品,尤其在妊娠期或哺乳期,并注意饮食,多食新鲜蔬菜,少进油腻、辛辣之品,平时宜保持心情舒畅,避免郁怒动气。
国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心《保健艾灸》培训考证班,由世界中医药学会联合会艾灸保健推广委员会负责全国培训,北京大医堂培训机构负责全国统一考试。了解艾灸培训详情请加微信:17896048652;有任何艾灸养生问题,欢迎加QQ:1228882929咨询。
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