有没有多囊卵巢综合症治疗的好方法

显示全部楼层 · 2016-6-17 23:01:00

有没有多囊卵巢综合症治疗的好方法

发病时间：不清楚
有没有多囊卵巢综合症治疗的好方法

补充说明：有没有多囊卵巢综合症治疗的好方法

千问 · 2016-6-17 23:01:00

李奕欢
主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
三甲
擅长：全科
提问
你好，多囊卵巢综合症是可以治愈的，这个疾病是最常见的妇科内分泌疾病之一，绝大多数患者经治疗后可恢复正常的月经和生育。
此病大多于青春期起病，由于体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长，在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发；雄激素还能促进皮脂腺发育产生大量皮脂导致痤疮的发生。另外，月经失调是最常见的症状，多是月经周期延长，甚至闭经，也可以表现为不规则出血。50%以上的患者体型肥胖，体重指数≥25kg/m2，以腹部肥胖为主。你现在的身高1米65，体重125斤，并没有达到肥胖的标准。一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色的色素沉着，皮肤增厚，对称分布，称为黑棘皮症。
当然，也有临床表现并不典型的患者。因此诊断上需要检查来明确诊断。第一，要明确体内雄激素过高，可以做内分泌检查雄激素、孕激素等激素的水平；第二，要看是否出现排卵明显减少甚至无排卵，一般以测量基础体温来检测；第三，要明确卵巢出现有多囊改变，由于B超显示你的子宫是正常的，可以进一步做诊断性刮宫，还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊；以上3条标准只要能符合2条，就能确诊为多囊卵巢综合症。
如果确定患了此病，应控制饮食和增加运动降低体重和腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。另外进行药物治疗来调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等，或者进行手术治疗。
2016-06-17 23:03
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千问 · 2016-6-17 23:01:00

孙晓扎
主治医师
青岛市肿瘤医院
擅长：全科
提问
您好：首先看您是否有生育要求。像有一些人，如果没有生孩子的愿望，或者完成生育的妇女，着重点就是调整月经周期，改善她代谢状况。一般是中西药结合治疗比较好，像达英35，优思明，二甲双胍，调经促孕丸都是常用的药物，而打算生育的话，需要再结合促排方案或者是卵巢打孔术来治疗了
2016-06-17 23:02
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千问 · 2016-6-17 23:01:00

姚平霞
主治医师
苏州大学附属第二医院
三甲
擅长：全科
提问
你好，多囊卵巢综合征患者要注意要采取积极治疗，加强锻炼，减小高脂肪、高糖食物的摄取，下降体重。可以通过药物治疗和手术治疗，使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。手术治疗可以采用腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。
2016-06-17 23:02
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千问 · 2016-6-17 23:01:00

闵样水
主治医师
贵阳济世医院
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。（1）克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。（3）中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
2016-06-17 23:01
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千问 · 2016-6-17 23:01:00

熊秋萍
主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲
擅长：全科
提问
你好，多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，在降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵、或手术治疗治疗之后，可以治愈的。
如果确诊为多囊卵巢综合征，体重增加则考虑为由于雄激素过多导致的胰岛素抵抗。要从日常生活中进行改善，调节饮食，注意热量、脂肪的控制，荤素搭配和多样化，避免营养过剩或不足。坚持体育锻炼，以控制体重，缩小腰围。减肥对于肥胖型患者是一个有效的疗法，不仅可以减轻高胰岛素血症和高雄激素血症、改善月经、恢复排卵，甚至能够怀孕。因此不是病好了体重能降下来，而是你的体重降下来有助于治疗这个疾病。
诊断标准是：1.排卵明显减少甚至无排卵，一般以测量基础体温来确定是否有排卵；2.高雄激素的临床表现，可以做内分泌检查雄激素、孕激素等激素的水平确定是否有过高的雄激素；3.超声提示卵巢多囊改变，或者做诊断性刮宫，还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊；以上3条标准只要能符合2条，就能确诊为多囊卵巢综合症。
关于超声诊断标准：虽然进行了大量的研究，但医学界仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难，因此现在超声诊断标准不一致。所以会出现你的B超结果未见明显异常。
另外，由于体内内分泌失调，导致月经量少，色黑，子宫内膜薄等等改变，这些都是经过治疗多囊卵巢综合征之后能够改善的。你现在服用的中药考虑是调节体内激素水平的，建议首先到正规医院确诊后诊治，科学减重。
2016-06-17 23:00
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