结肠癌病理报告不详细怎么办？

显示全部楼层 · 2013-4-2 21:57:37

结肠癌病理报告不详细怎么办？
女 | 50个月
来自四川
2013-04-02 21:57:37
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健康咨询描述：
后，去医院做肠镜，检查肠道堵塞，医生说可能是结肠癌，无法取到病变组织无法确诊，按结肠癌手术切除病变肠道。手术后病理诊断结果:1乙状结肠溃疡型粘液腺癌，侵及全层；2送检两侧断端为见癌。病理报告很简单，就写了这两条，癌症的分期，分化程度都没有标明。问主治医生能不能出一个详细一点的报告，他说有这个就够了，癌症分期是由主治医生判断的，据他判断是中期。现在是在县级中医院治疗，总觉得有点不放心。做手术前打CT,主治医生还说周围的淋巴结有转移的迹象，但是手术时他却没有切除一个淋巴结，他说肉眼分辨不出有没有转移的淋巴结，所以没有切除。现在是术后第13天，伤口恢复得很好，已经拆掉一半的药线，再过几天就可以出院了。出院后就意味着要开始化疗了，只凭医生的主观判断就可以进行化疗吗？

曾经的治疗情况和效果：
已做乙状结肠癌切除手术。
想得到怎样的帮助：1、医生没有切除病变肠道周围的淋巴结做法对吗？对病情有什么影响？
2、病理报告没有分期、没有分化程度，也可以直接进行化疗吗？(癌症分期真的是由主治医生判断就可以了吗？）

千问 · 2013-4-2 21:57:37

病情分析：
根据你的描述考虑结肠癌术后的治疗，一般结肠癌术中医生会根据当时的病变情况行治疗，况且有时病理可能取不到，一般根据肿瘤侵犯深度、有无淋巴结转移、有无远处转移等，我国Dukes分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。
指导意见：
建议注意休息，调节饮食，结合病理结果及分型，行下一步治疗化疗，一般情况影响不大。