炙甘草的疑问？

显示全部楼层 · 2010-4-10 23:21:46

现在用伤寒方时，就是现在的炙甘草，量和现在的量几乎相差10倍。所以在用伤寒方时，注意现在和过去量的不同。

千问 · 2010-4-10 23:21:46

这就要了解到药性和阴阳配合了。。。不过现在的药哪还能跟以前比，一种一收和炮制都跟以前不同

千问 · 2010-4-10 23:21:46

这个主要是看炙甘草用了做什么的，君臣佐使，各不相同，主要看怎么用了。现代医生用药不考虑效果，先考虑禁忌，也是和现在医患关系紧张有关系，所以用量都不敢大，其实好多病药量要大些效果才好的。本人执业中医师！

千问 · 2010-4-10 23:21:46

照本宣科肯定有限，还是要靠实践最好是自身来体会其轻重缓急的用法。楼主的问题很专业了，应该是中医医生？我想楼主不可能不知道古今用量的换算的~楼上的都没有好好看楼主的问题吧？这个问题我感兴趣~回头研究研究~搬个板凳坐下~同等真正的专家来回答~

千问 · 2010-4-10 23:21:46

你好,你的问题可能是对中医经典处于学习阶段,对于一名中医人士来讲是不会在古今剂量上提出疑问的,古之一两今之一钱也就是3克!?伤寒杂病论?是东汉末年所的书,两汉的度量衡与现代是不同的!要换算!还有炙甘草是现代的蜜制甘草,甘草就生用和炙两种用法.但你的其中一个说法是很有价值的!那就是得好好研究这位圣药!你很有前途会这样思考问题!你说临床上大多不管用.我跟你指两个方向去思考这个问题,一是药材是否地道(质量)和炙法是否规范,这会影响疗效;二是对于某种病症它的现代适宜剂量是多少?这需要在临床上不断摸索总结经验.加油!

千问 · 2010-4-10 23:21:46

炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。《伤寒论》的110 个处方中就有74 个处方用到了这个。可否满意？

千问 · 2010-4-10 23:21:46

伤寒论中的炙甘草跟现在的蜜炙甘草是同一制法，但效果却不一样，主要有以下几个方面：一是药材跟以前比没有以前地道，现在的蜂蜜最好的是喂了白糖的蜜蜂产下的蜜，一般用来炙甘草的根本就没有用蜂蜜的，用的全是糖，甘草也有很大一部分属人工施肥高产种植，而非以前的“伤寒论”用的纯野生甘草，中医在用药的方面本来就有很苛刻的要求，如早期扁鹊的“六不治”就可以体现，然而在现代在药材的部分是不可能达到以前药材的疗效。二是在疾病本身在现在中国医疗体制下所产生的耐药性，举个简单的列子，由同一个部位有一种细菌引发的同一种炎症，在80年代初，可能80万单位的青霉素搞定，但现在有可能用菌必治疗效都不尽人意，西医事实如此，也就是讲，在80年代我们中医开出来的处方里面的药物或者能杀死这种细菌，但现在是不是对他有作用，还很难说，更何况你拿2000年前的张仲景的处方来现代如此较真？以上仅属个人观点，也是搞中医的，不过没你较真。。。。

千问 · 2010-4-10 23:21:46

甘草味甘，，入中州脾胃，所以治疗中焦脾胃之虚证基本必用炙甘草。用量和药材加工、服用方法等有关。关键是炙，古代炙不是现代的蜜炙，而是采用火烤的炙法，类似于存性之碳，所以即使用量大也不会造成对脾胃的刺激。说文解字：炙，会意。从肉从火。小篆字形,肉在火上烤。本义:烧烤,把去毛的兽肉串起来在火上薰烤。炮炙，炮制中药;烧烤;烘烤。炙烤，在火上烤。所以应该是存性之碳，补益中州而无拥塞之虞。就是烘干了的生甘草！

千问 · 2010-4-10 23:21:46

等待高见