多发性硬化的治疗方法?

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多发性硬化的治疗方法?

发病时间:不清楚
多发性硬化的治疗方法?

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千问 | 2004-2-7 22:04:37 | 显示全部楼层



张志勇
河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心
擅长:神经内科,康复医学科
提问
2002年,在总结既往所有的结果后,神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南。根据大量临床试验的结果,对其中有效的治疗给予了肯定。下面为推荐治疗的四个方面:- 证明有效的治疗- 可能有效的治疗 - 可疑有效的治疗- 未证实的β-干扰素β-干扰素可用于:极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发-缓解型多发性硬化、继发-进展型多发性硬化及缓解期患者。β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚。β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症(仅一次多发性硬化样的发作,但未确诊)的发作次数(根据临床判断和头颅MRI扫描)。β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展. 对发作频繁或多发性硬化早期的患者,β-干扰素治疗更好。增加β-干扰素剂量后,疗效相应提高,但可能是源于给药频率提高,而不是剂量增高所致。Glatiramer acetate对复发-缓解型多发性硬化患者应给予Glatiramer acetate, 可减少发作频率。在缓解-复发型多发性硬化患者中,Glatiramer acetate可减缓残疾进展速度。 没有证据表明Glatiramer acetate对进展型多发性硬化有效。糖皮质激素糖皮质激素对多发性硬化急性期发作期治疗有效,但无远期作用。在复发-缓解型多发性硬化患者中,定期给与糖皮质激素可能及有益的。其他治疗下列治疗可能对多发性硬化的部分患者有效:-- 环磷酰胺(进展型年轻患者)-- 甲氨蝶呤 -- 硫唑嘌呤-- Cladribine-- 环胞菌素A(副作用较大,可能弊大于利)-- 米托蒽醌(副作用较大)-- 静脉丙种球蛋白-- 血浆置换(严重的急性发作的患者)
2004-02-07 22:06
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千问 | 2004-2-7 22:04:37 | 显示全部楼层



张志勇
河南省安阳市第二人民医院、安阳市康复教育中心
擅长:神经内科,康复医学科
提问
多发性硬化是一种侵犯神经系统,会引起全身许多部位出现各种症状的疾病。不同的患者严重程度不同,同一患者在不同的时期其临床表现也不相同。 . 目前全球共有约2,500,000位多发性硬化病患者 . 多发性硬化是年轻人中最常见的中枢神经系统病变之一 .所谓"硬化",指脑或脊髓中的病变或斑块,即组织变硬 . 多发性硬化主要是中枢神经系统的神经纤维髓鞘受到损伤 . 炎症或髓鞘的脱失,导致神经传导速度减慢,从而影响躯体的诸多功能 .多发性硬化确切病因尚不明了,但一般认为免疫功能障碍可能是此病的最终原因 . 尽管遗传易感性在其发病中有重要作用,但多发性硬化并不直接遗传  . 多发性硬化无传染性 . 女性多与男性发病 . 确诊病例多在20-40岁,但发病可以更早。 . 多发性硬化很少在<12岁或者>55岁的人群中被诊断。 . 多发性硬化对生存时间无明显影响 . 疲乏是多发性硬化的常见症状 . 多发性硬化好发于远离赤道的国家或地区 . 许多患者在受热后出现症状暂时加重 . 多发性硬化尚不能根治,但是目前有药物可以控制疾病的发展,缩短病程。. 激素治疗  . 专家推荐的治疗方案 . 免疫调节治疗 [本贴已经被 张志勇 在 2004-2-7 22:04:37 修改过][本贴已经被 张志勇 在 2004-2-7 22:05:29 修改过]
2004-02-07 22:02
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