男，27岁，结婚一年没有小孩，最近到医

显示全部楼层 · 2016-7-28 18:57:00

男，27岁，结婚一年没有小孩，最近到医

双侧精索静脉曲张、精
发病时间：不清楚
男，27岁，结婚一年没有小孩，最近到医

补充说明：男，27岁，结婚一年没有小孩，最近到医

检查及治疗情况：1.精索静脉：右侧：扩张，见少许彩色返流信号，增加腹压后内径由0.22CM增宽至0.26CM,并见彩色返流信号加重；左侧：扩张，见少许彩色返流信号，增加腹压后内径由0.24CM增宽至0.29CM,并见彩色返流信号加重睾丸：右侧：4.6*2.4cm左侧：4.1*1.7cm附睾头：右侧：1.1*1.1cm左侧：0.9*0.5cm2.精液常规：颜色：乳白色，液化状态：完全液化、粘稠度：适中、精液体积：1ml、精子浓度：<2.0 M/ml 、精子总数：/,有效精子浓度:/ ,有效精子数：/3.抗精子抗体IgG :阴性4.雌二醇：51 pg/ml、垂体泌乳素：14.9ng/ml、卵泡生成素：3.62mIU/ml、促黄体生成素： 5.08mIU/ml、睾酮：3.5ng/ml5.弓形体IgM抗体：阴性、巨细胞病毒IgM抗体：阴性、单纯疱疹病毒IgM抗体：阴性、单纯疱疹病毒II型IgM抗体:阴性、风疹病毒IgM抗体：阴性、弓形虫IgG抗体：阴性、风疹病毒IgG抗体：阳性、巨细胞病毒IgG抗体：阳性

千问 · 2016-7-28 18:57:00

钟盛华
主治医师
抚州市第一人民医院
三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
患者的情况是很严重的，是不属于无精的，与静脉曲张有关，需要及早的行手术进行治疗改善。
2016-07-28 19:24
1条追问
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追问：

这种是真无精，还是由于静脉曲张造成的假性无精呢

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回复:

考虑属于静脉曲张导致可能性大，需要行治疗改善，麻烦对我的回复进行评价。

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千问 · 2016-7-28 18:57:00

柏林
副主任医师
成都九龙医院
擅长：泌尿生殖系统感染、结石、肿瘤、先天性发育畸形、尿控异常、男性性功能障碍(早泄、ED、射精障碍等)、男性不育症等的诊治。
提问
根据你上传的检查报告提示诊断考虑：1、双侧精索静脉曲张2、无精子症。双侧精索静脉曲张会引起睾丸局部温度升高，造成对睾丸生精功能的损害，当精索内静脉血管内径大于2mm，有明显反向血流，就要考虑手术，行精索内静脉高位结扎，而且手术越早做越好，否则时间长了，即使做了手术，其睾丸的损害有时是不可逆的。引起的无精子症的原因很多，分两大类，一是睾丸生精功能障碍，根本不产生精子，这种情况需要要采取供精人工授精（AID）获得生育；二是为梗阻性无精子症，要么精道复通可自然生育，要么精道不能复通行睾丸或附睾穿刺获取精子辅助生殖（ART）.建议你到不育科就诊，予以相应治疗。
2018-02-08 11:35
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