孕妇支原体感染如何治疗

显示全部楼层 · 2016-7-29 12:01:00

孕妇支原体感染如何治疗

发病时间：不清楚
孕妇支原体感染如何治疗

补充说明：孕妇支原体感染如何治疗

千问 · 2016-7-29 12:01:00

柴娟
主治医师
上海中医药大学附属龙华医院
三甲
擅长：全科
提问
支原体是一种条件致病菌，是可以存在于女性生殖道的正常菌群。它可以与宿主共存，不表现出感染症状，也就是支原体呈正常携带状态时，免疫系统维持正常。但是仅在某些条件下，引起机会性感染，出现感染性症状，尤其是生殖道感染症状疾病时，会影响到生育能力。而对于孕妇感染上支原体更是会直接影响到胎儿。这多考虑是怀孕后支原体过度繁殖，怀孕期间，孕妈妈的生殖道抵抗能力减低，容易受多种病原微生物侵袭，常发生生殖道感染，如支原体可以过度繁殖，当其达到一定数量时，就会破坏免疫平衡。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论，多数认为是继发感染。首次性交年龄小于20岁的女性；孕前性生活频繁，多个性伴侣或性伴侣感染支原体者；患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者，表现出有典型的淋菌性尿道炎症状；性交后阴道流血者，检查有呈现出宫颈糜烂的患者，尤其是中度或者重度宫颈糜烂患者；性交频繁者、经期姓交者等等。怀孕早期和中期，导致流产、胚胎停育等：支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放，增强局部的免疫反应，直接危及胚胎发育。另外，其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质，可引起宫缩而导致流产。怀孕晚期，导致胎膜早破、早产：其原因归结于支原体逆行感染时，常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应，感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失，致使胎膜局部脆性增加，坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素，诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。分娩后，新生儿肺炎和黄疸：支原体经产道以及产后的母婴接触传播给新生儿，引发新生儿肺炎；粘附宿主细胞，影响新生儿呼吸道纤毛运动，导致黏膜表面出现大量的炎性细胞渗出物引发肺炎；支原体或支原体源性高分子质量物质刺激产生宿主免疫活性细胞，使其释放各种细胞因子，从而损伤器官或组织。妊娠期使用抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障影响胎儿。因此，用药不当在治疗生殖道感染的同时，也可影响胎儿发育甚至发生畸形。基于以上特点，怀孕期间生殖道感染在选择抗生素时应谨慎用药。阿奇霉素，作为新一代的大环内酯类抗生素，其结构类似红霉素，但是其抗菌谱增宽，抗菌活性增强，在细胞内浓度高且半衰期长，副反应主要为轻微的胃肠道症状，多可耐受。因其疗效好，副反应小，应用至今尚未发现对母儿有影响的报道，故阿奇霉素成为目前孕期的首选用药。孕期用药即使是最为首选的用药，稍有不慎还是有一定的危害的。因此，孕前做好检查，做好预防措施是避免出现孕期感染孕期用药的最好治疗。
2016-07-29 11:57
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千问 · 2016-7-29 12:01:00

李琳玲
主治医师
天津市胸科医院
三甲
擅长：全科
提问
孕期对于胎儿的影响不会太大,最大的影响在于：如果这种感染状态持续到足月分娩,可能会导致新生儿口腔的真菌感染或者肛周的真菌感染.经过治疗既然此种病原菌检查转阴了,对于胎儿分娩不会有影响.如果不放心,可以在分娩前再复查一次真菌的情况.
2016-07-29 11:57
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千问 · 2016-7-29 12:01:00

姚平静
主治医师
武汉市普爱医院
三甲
擅长：全科
提问
一般治疗可采用四环素类药物，常用的有四环素，大环内酯类药物，常用的有红霉素和喹诺酮类药物，常用的有氧氟沙星等治疗。
2016-07-29 11:57
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千问 · 2016-7-29 12:01:00

姚平闯
主治医师
武汉妇女儿童医疗保健中心
三甲
擅长：全科
提问
你好，这个目前怀孕期间还是建议慎重考虑，支原体感染的话，可能会传染给宝宝，而且支原体感染容易导致流产、早产、产褥感染等可能。
2016-07-29 11:57
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千问 · 2016-7-29 12:01:00

丁国良
主治医师
海南省工人医院海南省农垦总局医院
三甲
擅长：全科
提问
一旦孕妇查出支原体感染,应及时治疗,以免对胎儿造成不良后果.它的治疗原则是：①早期诊断,早期治疗；②及时,足量,规则治疗；③不同病情采用不同的治疗方案；④同时治疗性伴.
2016-07-29 11:57
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