骨科医疗戒

显示全部楼层 · 2016-8-19 13:03:00

骨科医疗戒

发病时间：不清楚
骨科医疗戒

补充说明：骨科医疗戒

千问 · 2016-8-19 13:03:00

柴东东
主治医师
复旦大学附属肿瘤医院
三甲
擅长：全科
提问
您好,治疗（一）非手术治疗。　卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。俯卧位牵引按抖复位简便，治愈率高，易为患者接受，为常用的非手术疗法。（二）手术治疗。手术适应证为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。术后半年内应避免重体力劳动。腰椎间盘突出症主要是由于长期从事重体力劳动，如采矿工人或长期坐立工作，如长途汽车驾驶员，伏案工作者，常坐沙发者常可发生此病。其主要原因是：腰椎间盘髓核凸出，压迫神经根，从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼。大多数病人经过按摩、牵引、对症治疗后，一般可缓解或治愈，但反复发作者合并双下肢不全麻痹者，应及早进行手术治疗。一般护理主要应卧硬板床休息，急性期应严格卧床修养3周。禁止坐起及下床活动，以利于减轻体重对椎间盘的压力，从而使椎旁肌肉松驰，使轻度突出的髓核复位。
2016-08-19 13:00
投诉

千问 · 2016-8-19 13:03:00

姚林欢
主治医师
湖北省妇幼保健院
三甲
擅长：全科
提问
为了有利于髓核的复位和纤维环修复，可用骨盆带牵引。由于病人长期卧床和牵引，所以应做好生活护理，应经常用酒精或滑石粉按摩骨突出处，并注意保持床单的平整干燥，以防发生褥疮。同时可配合推拿、牵引、理疗和封闭。目的是缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，促使髓核复位。若行手术治疗，术后恢复期应注意练习背肌，一般半个月以后可下地活动。由于本病大多由老年性退变和慢性损伤引起，因此预防十分重要。平时应注意站、坐、行和劳动姿态。伏案工作者应注意办公桌椅的高度适宜。同时还应注意加强腰腿部肌肉锻炼，使其有足够的能力维持脊柱稳定。平时应做工间操，这对预防急、慢性损伤都有重要作用。另外还应注意调节饮食，增强体质和稳定情绪等。
2016-08-19 13:00
投诉