小儿昏厥是怎么回事

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查看11 | 回复4 | 2008-3-30 19:54:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
反射性昏厥。这是一种常见的昏厥。(1)由于迷走神经张力增高。(2)体位性晕厥,多在卧位转成直立时发生。(3)颈动脉窦过敏性昏厥。 症状 单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时,颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等;心源性昏厥一般起病突然,时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢,时间长短不一。一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁。 检查 一、激发试验: 1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。 2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥。体弱,高度近视和严重心脏病者禁用。 3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性。部分患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。治疗 昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作。 (一)昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。 (二)病因治疗。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。
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千问 | 2008-3-30 19:54:13 | 显示全部楼层
你小孩的症状应该是癫痫,因为在抽搐时没有发热,可除外高热惊厥及颅内感染,无热惊厥多见癫痫、电解质紊乱,而你小孩没有导致电解质紊乱的诱因,故癫痫可能性大,要明确的话就要检查24小时脑电图、头颅CT,确诊那个类型的癫痫后则开始规则服药治疗,一般疗程都要3-5年,要有信心、恒心。
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千问 | 2008-3-30 19:54:13 | 显示全部楼层
我感觉这孩子是临床上比较常见的婴幼儿屏气发作。因为此病的典型表现是任何不愉快可以引起孩子的啼哭啊,呼吸暂停,青紫和全身及张力低下。持续一分钟左右恢复,你们可以给孩子做个脑电图,鉴别一下(万一是癫痫的话亦可以早期治疗,对智力和运动功能的影响也小)。这种病发作时脑电图没有改变。一般5岁后不再发作了。
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千问 | 2008-3-30 19:54:13 | 显示全部楼层
癔症或者癫痫。建议去医院检查。
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千问 | 2008-3-30 19:54:13 | 显示全部楼层
你的小孩有间歇性癫间,属于神经科,要去大医院儿童神经专科治疗,一般吃药控制好,尽量不要刺激和怒吼他,多一点活动,大一点就没事了.绝对不是高热惊厥和反射性昏厥.因为这两样病不会出现脸上发紫、两腿蹬直,脸部肌肉抽搐.这类是癫间典型症状.
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