求助：腰部不适

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0 | 2008-4-13 18:26:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

诊断为轻度脊椎椎弓峡部裂。脊椎椎弓峡部裂有哪些表现及如何诊断？
（一）真性脊椎滑脱即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱此类最多见。（二）假性脊椎滑脱无峡部骨不连仅由于脊椎或间盘退行性改变，或其他原因所引起的椎体轻度前移位，较常见（三）后滑脱较少见上述三种滑脱之共同症状为慢性腰腿痛单纯性峡不连多无明显临床症状，但由于腰骶部稳定性较差，局部软组织容易发生劳损出现滑脱者成年后症状明显，其主要症状为腰腿痛。疼痛部位和性质各有不同可以为持续性或间歇性，也有仅在过度劳累时始感疼痛者。疼痛可局限于腰骶部也可向髋部、骶尾部或下肢放射，如坐骨神经痛椎管狭窄等，其而产生马尾神经麻痹者，卧床休息后疼痛较轻自卧位起床时疼痛加重。腰部活动时内部偶有移动感。脊椎椎弓峡部裂应该如何治疗？单纯峡不连椎体尚无滑脱，也无明显临床症状者，应避过劳经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼，减轻腰椎前突，防止滑脱或用围腰或用支架保护。椎体虽无滑脱但有腰腿痛或滑脱甚微尚无神经压迫症状者，卧床休息3～4周后可行植骨固定术。椎体向前滑脱明显且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者，应令患者双髋屈曲，仰卧2～4周待椎体自行复位，神经症状消退后，施行植骨固定术经卧床休息滑脱及神经症状仍无明显改进者，可试行手法复位，复位应在麻醉下令患者仰卧双髋与膝关节屈曲并悬吊，将臀部抬高，靠躯干重力使滑脱之椎体复位。或令患者俯卧徐徐向下牵拉下肢，使骨盆离床，然后屈曲两髋术者以手掌按住骨盆背侧，徐徐用力向下挤压，使骶椎前移整复滑脱。经卧床休息或和手法整复后如果滑脱及神经症状恢复或改进，可行植骨固定术。固定患椎峡部上下关节突间关节、椎板及棘突。经卧床休息或手法整复后滑脱及神经压迫症状仍然存在者，应行椎前植骨固定术。术后卧床休养3～4个月待植骨愈合后神经压迫症状仍未消退时，可行椎板切除减压术。

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