尖锐湿症状和治疗

显示全部楼层 · 2016-8-20 21:55:00

尖锐湿症状和治疗

发病时间：不清楚
尖锐湿症状和治疗

补充说明：尖锐湿症状和治疗

千问 · 2016-8-20 21:55:00

陈凤全
主治医师
沈阳沈河皇嘉医院
擅长：湿疣、疱疹等皮肤性病
提问
你好，尖锐湿疣治由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病。男性患尖锐湿疣起初为小淡红色丘疹，单个或群集分布，湿润柔软，由于尖锐湿疣初期时不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害。有时小的湿疹可出现阴部痛痒不适。尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变。患上尖锐湿疣会对患者的身心造成严重危害，且长期感染有多种并发症，传染性极强，间接传染家庭成员。如果治疗不及时，在将来很可能导致男性阴茎癌，女性宫颈癌等恶性肿瘤。目前有了一种治疗方法能彻底治愈，建议你到正规医院进行治疗。
2016-09-29 15:05
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千问 · 2016-8-20 21:55:00

闵荣华
主治医师
天津市中心妇产科医院
三甲
擅长：全科
提问
典型损害　　1.好发部位外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处，口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。　　2.形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平，湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状，根部多半有蒂，易发生糜烂、渗液，其问有脓性分泌物淤积，有恶臭。由于分泌物的浸渍，疣体表面呈白色、暗灰色或红色，易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小，呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小，境界清楚，表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV一6型有关。此外还有微小无蒂疣，微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。　　3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜，乳头样赘生物，可阻塞尿道引起排尿困难，合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变，在局部形成恶性肿瘤。
2016-08-20 21:52
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千问 · 2016-8-20 21:55:00

闵清华
主治医师
郑州大学第二附属医院
擅长：全科
提问
症状　　亚临床期CA的临床表现不明显，通常通过醋酸白试验来证实：在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后，出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态：①微小无蒂疣，直径1～3mm，单个或数个，主要见于干燥部位，尤其是阴茎体部。若皮损太小，则易被忽略。②微小的乳头状隆起，呈绒毛状，有时多数小突起融合形成颗粒状外观，多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位，可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损，主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道，常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。
2016-08-20 21:52
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千问 · 2016-8-20 21:55:00

柴静请
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲
擅长：全科
提问
潜伏期　　患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。　　由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。　　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 21:52
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千问 · 2016-8-20 21:55:00

柴志林
主治医师
北京大学第三医院
三甲
擅长：全科
提问
发病机制：　　引起本病的人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）为非包膜病毒，系乳多空病毒科A属成员，直径为50～55nm，具有由72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有8000个碱基对的双链环状DNA。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性，能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来，利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型，其中大约有20余种与CA有关，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关，现已受到重视。　　目前已知，CA的发生、自发消退、对治疗的反应及恶性转化还与机体免疫有关，尤其是细胞免疫。机体感染HPV后，全身及局部免疫反应受到抑制。实验发现，在皮疹持久不退的CA病人中，外周血Ts升高，NK细胞活性下降，INFr和IL-2也下降；而在皮疹消退期的CA病人中，可见NK细胞浸润和活化的Tc，表现出机体免疫功能恢复。有人认为，局部免疫反应受抑制的关键是HPV对郎格罕氏细胞具有直接的毒性作用，抑制其抗原递呈功能，导致T-T细胞和T-M9细胞之间的相互作用减弱。在疣消退时，可测到抗HPV的IgG抗体，此抗体可能对再感染起着免疫作用。
2016-08-20 21:52
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千问 · 2016-8-20 21:55:00

柴景林
主治医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣的传播途径有哪些：　　1.直接性接触传染是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。　　2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。　　3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。　　4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。
2016-08-20 21:52
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