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尖锐可以自愈吗
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尖锐可以自愈吗
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2016-8-20 22:00:00
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尖锐可以自愈吗
发病时间:不清楚
尖锐可以自愈吗
补充说明:尖锐可以自愈吗
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千问
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2016-8-20 22:00:00
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陈凤全
主治医师
沈阳沈河皇嘉医院
擅长:湿疣、疱疹等皮肤性病
提问
你好,尖锐湿疣是不能自愈的。尖锐湿疣可引起局部的异物感和及全身的不适感,还会使患者背上沉重的心理负担。该病极强的传染性也将威胁家中伴侣、老人及孩子的健康,尖锐湿疣如果治疗不及时,在将来很可能导致男性阴茎癌,女性宫颈癌等恶性肿瘤。患上尖锐湿疣要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥,生活用品要单独使用,同时也要注意休息。建议你及时到正规医院进行治疗,防治错过最佳治疗时机,加重病情。
2016-09-29 15:03
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千问
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2016-8-20 22:00:00
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查继红
主治医师
海南医学院附属医院
擅长:全科
提问
典型损害 1.好发部位外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位,偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处,口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。 2.形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物,逐渐增大增多,互相融合形成各种不同的形态,表面凹凸不平,湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状,根部多半有蒂,易发生糜烂、渗液,其问有脓性分泌物淤积,有恶臭。由于分泌物的浸渍,疣体表面呈白色、暗灰色或红色,易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小,呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小,境界清楚,表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV一6型有关。此外还有微小无蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。 3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜,乳头样赘生物,可阻塞尿道引起排尿困难,合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变,在局部形成恶性肿瘤。
2016-08-20 21:57
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千问
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2016-8-20 22:00:00
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王佑值
主治医师
北京大学第三医院
三甲
擅长:全科
提问
症状 亚临床期CA的临床表现不明显,通常通过醋酸白试验来证实:在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后,出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态:①微小无蒂疣,直径1~3mm,单个或数个,主要见于干燥部位,尤其是阴茎体部。若皮损太小,则易被忽略。②微小的乳头状隆起,呈绒毛状,有时多数小突起融合形成颗粒状外观,多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位,可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。
2016-08-20 21:57
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千问
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2016-8-20 22:00:00
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林立让
主治医师
天津市口腔医院
三甲
擅长:全科
提问
潜伏期 患尖锐湿疣的人发生性关系接触者,约2/3的人可传染上本病,所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女,发病高峰年龄为20~25岁,潜伏期3周至8个月,平均3个月。 由于尖锐湿疣初期不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针尖样大的损害,在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物,有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。 男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣,常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 21:57
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千问
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2016-8-20 22:00:00
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王友谊
主治医师
首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
擅长:全科
提问
发病机制: 引起本病的人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)为非包膜病毒,系乳多空病毒科A属成员,直径为50~55nm,具有由72个病毒壳微粒组成的20面体衣壳及含有8000个碱基对的双链环状DNA。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性,能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来,利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型,其中大约有20余种与CA有关,如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA,而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关,现已受到重视。 目前已知,CA的发生、自发消退、对治疗的反应及恶性转化还与机体免疫有关,尤其是细胞免疫。机体感染HPV后,全身及局部免疫反应受到抑制。实验发现,在皮疹持久不退的CA病人中,外周血Ts升高,NK细胞活性下降,INFr和IL-2也下降;而在皮疹消退期的CA病人中,可见NK细胞浸润和活化的Tc,表现出机体免疫功能恢复。有人认为,局部免疫反应受抑制的关键是HPV对郎格罕氏细胞具有直接的毒性作用,抑制其抗原递呈功能,导致T-T细胞和T-M9细胞之间的相互作用减弱。在疣消退时,可测到抗HPV的IgG抗体,此抗体可能对再感染起着免疫作用。
2016-08-20 21:57
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2016-8-20 22:00:00
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柴静开
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
三甲
擅长:全科
提问
尖锐湿疣的局部药物治疗 1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊,外用,2次,日,连用3日,停药4日,为l疗程。可用1~3个疗程。任何部位的尖锐湿疣,包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药,效果好。本疗法适用于湿润区域的湿疣,如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用药一次可清除疣体。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述不良反应时,应立即停药。本品有致畸作用,孕妇禁用。 2.10%~25%足叶草酯酊外用,每周一次,搽药2~4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用,每日一次,注意保护损害周围的正常皮肤粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。 3.抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%碘苷软膏,每天2次,外涂。阿昔洛韦口服,每天5次,每次200mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部,每周2次,连用2~3周。主要不良反应为流感样综合征,这种方法复发概率很高。 4.腐蚀剂或消毒剂:常用30%~50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂于局部,用于龟头、肛周湿疣,每天或隔天一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基底部,每次0.1~1.5ml,或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身治疗,清除疣体效果较好。 5.抗癌药:氟尿嘧啶(5一FU):一般外用5%软膏或霜剂,每天2次,3周为一个疗程。2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每天1次,6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5一Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5一FU在基底部注射,多者可分批注射。 6.咪喹莫特:属于眯唑喹啉类化合物,是一种外用免疫增强剂,可刺激先天性免疫和获得性免疫,在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用,通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用,诱导包括干扰素α2b、γ,TNF一α和IL一2在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性,刺激巨噬细胞分泌一氧化氮,促进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现,使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。 使用方法,5%咪奎莫特(imiquimod)霜涂于疣体上,隔天1次.每周3次,睡前使用,并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。
2016-08-20 21:57
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