化脓性脊柱炎

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0 | 2008-4-25 14:22:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

你好，希望能对你有所帮助！[email protected]骨结核(透脓性)骨结核是一种继发病，80%以上的原发病在肺和胸膜上，其余在消化道和淋巴。原病灶中的结核杆菌一般是通过血统（病原感染）到达骨和关节，少数是由邻近病灶蔓延而得来的譬如说胸膜或纵隔淋巴结核病可侵犯附近的胸椎，肋骨和胸骨，本病好发于儿童和轻状年，不但病程长。而且容易破坏骨骼和关节。比如说不及时治疗常可影响发育或成残废。古与关节结核按病理发展可分为：初期的单纯的骨结核或单纯的滑膜结核，进一步发展扩散之关节腔或关节软骨面侧为全关节结核，如病情继续发展，结核突破骨膜，，则在周围软组织间隙内形成结核感染及脓肿。进而穿破皮肤形成经久治不愈的窦道，引起继发感染。由于骨和关节结核是慢性病，故发病多属隐渐，程急骤发病的比较少见，偶而可见于多发病变或骨形病变相关节内穿破的病例。初期是患者常有低热，倦怠，食欲减退和体重减轻。局部疼痛在开始时多不剧烈。但是儿童有夜啼现象。关节功能障碍的早期多不明显，晚期则功能明显，甚至出现关节僵直或各种畸形。位置表浅的病灶如手，足，肘，腕，膝，等处。早期发现，不易看出软组织肿胀，局部压痛也不明显，局部淋巴结偶可肿大。稍晚，可在病灶附近或远处看到或触到不红不热的寒性脓肿，脓肿溃破后形成隧道，经隧道刘出来汤样的脓液。脓液中偶而可看到干酪一样的坏死组织。和松脆的死骨碎片。病灶发生混合感染则全身中毒症状增加，局部肿痛也随之加剧。某些颈椎和胸椎结核病人可出现运动无力，感觉丧失，括约肌功能障碍和反射改变等脊髓受压现象。

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