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2021-1-10 01:39:03
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一个年轻漂亮的美女,在两个女人陪同下来心理咨询。与美女形成明显反差的是,她的两个伙伴,颜值很低,身材肥胖,对她管理很严,同时也怕她发脾气。这样的关系,很奇怪。美女小夏说自己自残了,当然没有自杀,她反复强调没有自杀。然后胳膊上给我看,一道道刀痕。然后,若无其事吸烟起来。她说自己是金融行业(20岁左右,金融行业?),这句话可靠性不大。她说自己这段时间,情绪不稳,比较低落,常发脾气,不想靠人。别人靠近她就非常敏感,非常难受。她说眼睛前有一些东西晃动不稳,看到好像是万花筒一样的东西。她说她在初中生的时候就有自残的历史,感到刺激,爽快。以后没有了,最近几个月又有了,有时候抽打自己。说她睡眠不好,常常噩梦,身体很累,心理疲劳。在生活事件上,好像没有特别的。她过去的男朋友惹是她生气了。原来男朋友欺骗她,他是有婚姻的。以后,她在抖音上发现了他老婆的照片,他们吵架了,生气了,她就自残了。她非常愤怒,非常发火,只能对自己狠一点。她感到自己有问题,在淘宝网上心理咨询电话一小时,结果对方没有经验,无法判断,退钱了。她说有人害自己,不能肯定什么人,不能肯定什么方式,认为别人笑自己。她自己主动去了精神病医院,精神科医生就说她是精神分裂症,并且开了抗精神病药,她吃了一点点很难受。她说前一段时间,吃了减肥药,其实她大约165cm高,100斤左右,为了美啊。不知道减肥药对情绪有没有影响。她还去一个地方心理咨询,心理咨询师说她是抑郁症,是边缘型人格障碍,没有什么方法。她希望检查心理,希望设备检查,看有没有病。她说了自己的秘密,说10年前,她的父亲成为杀人犯,并且在监狱服刑。以后,她妈妈也是去世。她跟继母一起生活,没有关心关爱。另外,观察她身体上有不少纹身,没有具体询问。 心理测验显示,重度抑郁。针对她的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,可以初步诊断抑郁症,中等程度,因为没有自杀历史和信念。边缘型人格障碍可以排除,一般临床很少使用人格障碍这个诊断。另外,精神分裂症,可以部分排除,被害妄想症状不能肯定,患者自知力基本上正常。需要进一步心理咨询,以明确诊断;二是药物治疗,可以使用抗抑郁药,抗焦虑药治疗;三是心理治疗,当然,还是需要进一步心理咨询,了解患者更多情况,深层次问题,毕竟患者的暴露很少。另外,就是学习情绪管理,就是除了药物,非药物方法也是可以管理情绪的。包括放松训练,适当运动等。另外,情感问题也是一个纠结,需要了解情感历史,情感生活,找到问题的结症。
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