类风湿性关节炎的病理表现有哪些(转载)

显示全部楼层 · 2021-1-10 06:25:06

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，但是对人们的影响却非常严重，发作时疼痛让人难以承受。人们知道类风湿性关节炎的病理表现，有哪些吗?
　　一、类风湿性关节炎的病理表现，血管炎
　　类风湿血管炎可发生于全身任何脏器，主要表现为皮肤溃疡、指(趾)动脉缺血、血栓病变或雷诺现象，指(趾)坏疽及急性小动脉炎，如肺小动脉炎、神经鞘内小动脉炎、心肌、骨骼肌小动脉炎等。甚至出现广泛而严重的坏死性动脉炎，与结节性动脉炎难以鉴别。
　　类风湿结节和类风湿血管炎是类风湿关节炎关节外的主要病理改变，可出现在全身各组织和器官，具有这种病理改变的患者常常有RF阳性，低补体血症和高免疫球蛋白血症。
　　二、类风湿性关节炎的病理表现，皮下结节
　　皮下结节是类风湿关节炎常见的关节外表现，有15%～25%的类风湿关节炎患者有类风湿结节。常发部位是受压或摩擦部位的皮下或滑膜上出现慢性炎性小结，以尺骨鹰嘴突最为常见，手指关节的伸侧，跟腱或卧床患者的指骨处较少见。皮下结节质地坚实，正常肤色，无触痛，一般可推动，但如果与下方关节周围的纤维组织粘连时则不能移动，有时结节可溃破。结节呈分叶状和多中心，结节中心有大量脂质以中性脂肪、胆固醇和磷脂的形式存在。
　　成熟的类风湿结节典型的组织学表现，和感染性或异物肉芽肿相似，通常分三个区域：由皮下纤维和肉芽组织构成的中心坏死区;在坏死周围有伸长的栅栏状结缔组织细胞，呈放射状排列;周围肉芽组织有慢性炎性细胞浸润，主要是纤维组织。坏死中心坏死物质的组成随病变的进展而变化，包括胶原、脂质、核蛋白、黏多糖酸、血清蛋白，活动性或新产生病变，纤维素样成分最突出。
　　三、类风湿性关节炎的病理表现，其他病变
　　与皮下结节相似的病变还可发生在心脏、肺及眼部。心脏病经常无明显的临床症状，如风湿性心脏病、特发性心包炎、间质性心肌炎、冠状动脉炎、钙化性主动脉狭窄、类风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全、混合性病变等;肺部损害可有慢性胸膜渗出、类风湿尘肺、肉芽肿病变、特发性间质性肺炎或弥漫性间质性纤维化等;类风湿关节炎患者有时可见到巩膜炎，病变开始时是局灶性，慢性炎性细胞浸润和巩膜坏死，其和类风湿皮下结节相似。
　　类风湿性关节炎不容小视，人们要多了解关于它的病理表现，及时预防它的发生。
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