柴智屏
主治医师
苏州大学附属第一医院
三甲
擅长：全科
提问
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。血管炎能治愈吗, 血管炎国际命名共识会议将该病定义为累及小血管的坏死性血管炎,无或少免疫沉积,与WG有许多相似之处,主要临床特征包括肾小球肾炎,肺出血,多发性单神经炎,发热等,pANCA阳性率为40%～80%,诊断需活检证实.诊断：活检证实小血管或小2中动脉非肉芽肿形成的坏死性血管炎.肺出血者肺组织病理显示肺泡毛细血管炎,有血液渗入肺泡腔,但免疫荧光无线性沉积(与肺出血肾炎综合征鉴别).肾组织活检病理与WG相似,为节段性坏死性肾小球肾炎.治疗：有肺,肾,神经等重要器官受累的,用激素联合免疫抑制剂治疗.血管炎能治愈吗早期诊断,早期治疗原发性小血管炎是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上.
2016-09-25 23:31
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