输卵管梗阻不通

显示全部楼层 · 2016-10-12 18:35:00

输卵管梗阻不通

发病时间：不清楚
输卵管梗阻不通

补充说明：输卵管梗阻不通

千问 · 2016-10-12 18:35:00

柴娟
主治医师
上海中医药大学附属龙华医院
三甲
擅长：全科
提问
最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择。
2016-10-12 18:34
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千问 · 2016-10-12 18:35:00

程璐忠
主治医师
郑州大学第二附属医院
擅长：全科
提问
通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质（如碘剂，泛影葡胺等），在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常（如附属瓣膜和憩室），是快速、经济且危险性小的检查。对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
2016-10-12 18:34
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千问 · 2016-10-12 18:35:00

王友煌
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
三甲
擅长：全科
提问
建议最好是做造影检查，因为通液只是医生单纯的靠自己的手感来操作的，也看不到具体是哪个部位不通，造影的话可以在透视下观察这个药物具体到达哪个部位，梗阻在哪个部位，且也不影响次月怀孕，通液还会刺激输卵管，引起输卵管积水，炎症等。输卵管通液比较便宜的，如果是造影可能在可能还会再多点。要想知道输卵管的真实情况，是需要做输卵管造影检查的。输卵管造影检查可以准确判断输卵管是否堵塞的等情况的。
2016-10-12 18:34
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千问 · 2016-10-12 18:35:00

姚良红
主治医师
广州军区武汉总医院
三甲
擅长：全科
提问
取患者的膀胱截石位，进行常规的外阴、阴道消毒，检查子宫位置以及子宫大小等。使用阴道窥器对阴道扩张，充分的暴宫颈。对宫颈、阴道穹隆，探查宫腔进行消毒。若是应用到金属导管，可以将造影剂充满导管，需要排尽空气。将导管到子宫颈，堵紧宫颈的外口，这样可以避免造影剂外溢，然后在监控透视之下，对造影剂流经宫腔以及输卵管情况进观察并摄片。需要注意的是：摄片时一定要在造影剂流经到输卵管时，保持一定的压力应在造影剂流动过程中进行拍片，这样可以更清楚的了解到管腔具体的通畅情况。
2016-10-12 18:34
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千问 · 2016-10-12 18:35:00

胡婵晨
主治医师
北京大学人民医院
三甲
擅长：全科
提问
你的这个情况是属于继发不孕，建议你还是做个造影检查，因为通液只是医生单纯的靠自己的手感来操作的，也看不到具体是哪个部位不通，造影的话可以在透视下观察这个药物具体到达哪个部位，梗阻在哪个部位，且也不影响次月怀孕，通液还会刺激输卵管，引起输卵管积水，炎症等。我们一般是不建议患者做通液的，通液已经是原始的被淘汰的检查方法了，有先进的为何不选择没有副作用的方法呢，造影的话也不贵，大概需要三四百。
2016-10-12 18:34
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