徐先生,江西南昌人。自六年前无诱因出现肢体抖动情况,右手抖动较明显,开始以为熬夜所致,后症状加深,左下肢偶
有僵硬感,经检查确诊为颤症帕金森。中西医治疗均试过,效果不明显。近几个月症状加重。
就诊时症见:右手搓丸样颤抖肢体震颤明显,静止时加重,腿部僵硬,行动呈前倾状,小碎步态,面色较差, 痰多、睡眠
质差,偶有头晕,舌苔白而厚,脉细沉。
诊断:气血两虚,寒湿痹阻。治则:龙元汤加减,阶段性治疗方含:黄芪、丹参、天竺黄、龟版、龙骨、牡蛎,白芍等。
(仅为部分方药,具体需要在卢老的指导下进行合理的用药配伍)用法:水煎服,每日2剂。
因若肝火偏盛,焦虑心烦,可酌情添加龙胆草;方中天竺黄以清热化痰;龙骨牡蛎配伍以主肾阴不足,虚火上扰,眩晕耳
鸣,酸枣仁主心烦失眠,柏子仁、丹参养血补气安神;黄芪配伍僵蚕以平颤动不止,加之全蝎,增强熄风活络止颤之力。
方中药随症加减,以内风之善动、顽痰之善变为特点,豁痰化瘀,滋肝肾。以滋筋脉而舒其牵引, 缓经筋而轻身。
患者服药二十天回访:精神较前稍好,食纳欠佳,震颤有减轻,情绪正常,可与家人少量交流。加枸杞子等加减。以平肝益气。
二诊:震颤症状有明显改善,精神尚可,食纳正常,便正常,可少量自主行动,与家人可以进行缓慢交流,遂上方继服3月。
三诊:震颤症状已明显好转,多情绪激动时出现,日常生活基本可自理,短距离可自行行走,面部表情较前自然,可与他人正常交流。定期回访暂无复发。
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