椎间盘膨隆，椎间盘突出

显示全部楼层 · 2013-6-2 18:50:26

椎间盘膨隆，椎间盘突出
男 | 58岁
来自安徽
2013-06-02 18:50:26
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健康咨询描述：
我58岁，男，近三天腰疼厉害，以下是磁共振报告，矢状面示腰骶椎生理曲度存在，椎体边缘毛糙、增生变尖，信号正常，T2WI示多个椎间盘信号减低，相应平面蛛网膜下腔受压，形成弧形压迹，T1WI及横断面示L2/3椎间盘膨隆，L4/5椎间盘左后突出约6.5MM，相邻硬膜囊及神经跟受压，终丝马尾信号正常，黄韧带未见明显增厚。

曾经的治疗情况和效果：
没有
想得到怎样的帮助：请问医生这种情况严重吗，如何治疗较好?盼解答。谢谢！

千问 · 2013-6-2 18:50:26

病情分析：
你好，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
指导意见：
1.非手术疗法，如髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2、手术疗法，1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守术后活动的限制(4张)治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。建议你去详细咨询下医生，根据自己的情况选择合适的治疗方案，要尽快治疗，否则会对生活工作造成极大的不便，祝你早日康复。