【维A酸类】
a) 0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶:此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化,使粉刺 溶解和排出。开始用药5-12d时皮肤有轻度刺激反应,如局部潮红、脱屑绷紧或烧灼感,但逐渐可以消失。故应从低浓度开始,每日晚上应用一次,避免光照后增加刺激性,症状改善后每周外用1次。
b) 13-顺维A酸凝胶:调节表皮角质形成细胞的分化,减少皮脂分泌,每日1-2次
c) 第三代维A酸类药:0.1%阿达怕林凝胶,每晚一次,治疗轻、中度痤疮有较好治疗。0.1%他扎罗丁乳膏或凝胶,隔天晚上使用一次,以减少局部刺激。
维A酸,阿达帕林,他扎罗汀怎么建立外用耐受呢?1,每周2次。2,隔天一次。3,每天停留30秒,每三天递增30秒,一月后停留五分钟并尝试停留面部过夜,最后建立起耐受。若刺激可先抹一层保湿乳。皮肤炎症重者需白天使用抗生素外用, A酸能增加抗生素渗透作用。一般持续12周以后,面部痤疮皮损会明显减少。
【过氧化苯甲酰】:此药为过氧化物,外用后缓慢释放出新生态和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配成2.5%、5%和10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶,应从低浓度开始应用。含5%过氧化苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。
【抗生素】:红霉素、氯霉素或氯洁霉素,用酒精或丙二醇配制,浓度为1%-2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素也同样有效