我们为什么要去美国治疗癌症?

显示全部楼层 · 2021-1-10 05:56:17

　　2016-11-03 RickyCaiHK

　　故事的第一位女主人公名叫杨莉。
　　43 岁，罹患乳腺癌后在杭州化疗。当时由于化疗带来的巨大副作用而感到痛苦万分，医
　　生只说了句:坚持吧......经历了国内手术、多轮化疗和放疗后，杨莉的病情不但没有好转，癌细胞反而扩散到了骨头和肺部，而且发展极快。
　　杨莉意识到生命已经开始倒计时了。考虑再三，杨莉决定到美国看病。

　　中美癌症生存率的巨大差距

　　全球癌症生存率数据方面最权威的研究组织 CONCORD-2 在 2014 年 11 月发布了一份调
　　查报告，收集了来自 67 个国家的 279 个癌症登记处数据，对 2570 万位成年癌症患者及
　　7.5 万位儿童患者的数据进行分析，调查范围包括结肠癌、乳腺癌、直肠癌、肺癌等多种
　　癌症。

　　该调查显示，美国癌症病人的总体 5 年生存率达到了 66.9%，居全球之冠，相比之下，
　　中国癌症病人同期的总体 5 年生存率仅为 30.9%。而具体到杨莉所患的乳腺癌，中国病
　　人的 5 年生存率为 73%，而美国为 89%
　　杨莉申请了美国医疗签证，开始准备赴美治病事宜，这时候，她的情况变得更严重了，腰

　　开始疼痛，而且还会呕吐，去检查，胸腔里也出现了积液。
　　飞机开始下降，机舱广播提醒杨莉，美国就要到了。这时候，她的行动已经不便，救护车
　　在机场等待，随时准备接上她赶往医院。

　　中美医疗投入的巨大差距
　　美国人享受到的医疗投入是中国人的近 224 倍。
　　就整体的健康和医疗情况而言，美国人的肥胖率、糖尿病比例、心血管疾病比例居高不下，美国人的平均寿命为 81 岁，仅居并列 20 位。但如果一个身在美国的普通人罹患癌症后，却可以预计能够比在日本或欧洲发达国家多活1-2 年。

　　为什么会出现如此有趣的反差?

　　医疗和研究投入起到了根本性的作用。据法新社估计，2014 年，中国的医疗卫生支出仅
　　占 GDP 的 5.5%，人均 420 美元，而癌症研究又仅占医疗卫生支出的 0.1%，也就是说，
　　摊到每个人头上的癌症研究投入只有 0.42 美元。相比之下，美国的医疗卫生支出占 GDP的 17.1%，人均 9403 美元，癌症研究经费占其中的 1%，癌症研究投入人均为 94.03 美
　　元。简单来说，单是癌症一项，美国人享受到的医疗投入就是中国人的近 224 倍。

　　这只是国家经费，没有算上私人募资和商业投资:美国现有超过 260 家专注于抗癌的NGO 组织——这比该国为心脏病、艾滋病、阿尔茨海默症和脑卒中设立的 NGO 组织总
　　数还要多，而这批 NGO 组织的年预算总额超过 22 亿美元。

　　癌症并不是一种单一疾病，而是由许多疾病亚型所组成，不同亚型的癌症发病机制不同，

　　治疗方式和预后也千差万别，比如杨莉所患的乳腺癌，目前就有 10 种亚型，研究投入越
　　多，就意味着可以对每种亚型的研究更深入，治疗手段也可以更精准有效，减少以前粗放
　　型放化疗，“杀敌一万自损八千”的后果
　　杨莉被送去了预约好的 MD 安德森癌症中心。她的情况已经很危险，在医院里，一度需
　　要进入重症加护病房。
　　但好在，随后的治疗证明，杨莉当初选择赴美治疗是正确的。
　　4 个月过去了，她的症状得到了有效缓解，只需要定期去医院门诊接受化疗，化疗的副作
　　用也得到了很好的控制。
　　她在休斯敦的寓所接受采访时，电话里还不时传来爽朗的笑声。她说，自己正在等待最新
　　的检查结果，如果转移病灶(癌细胞转移)得到了有效控制，就可以回国口服化疗药控制
　　病情。
　　中美新疗法、新药物的对比

　　大量早已在欧美广泛使用的癌症类药物，要么迟迟未能在中国大陆上市，要么售价远高于
　　美国。
　　杨莉的治疗费和在美国的生活花费目前总共达 15 万美元左右，其中包括前期病情危急时
　　住了 4 天 ICU 的高额费用。
　　看似费用高昂，但若在国内接受同样的治疗，费用也不一定会降低多少。进口药物自付比
　　例奇高，一直是中国病人的巨大负担，很多病人为了不把一家人拖进一贫如洗的境地，只
　　能选择放弃治疗。

　　2014 年，全球在癌症治疗方面的消费总额达 1000 亿美元，较 2010 年的 750 亿有显著增
　　长。其中，美国的肿瘤药物支出超过其他所有国家，占总消费额的 42.2%。相比其他任
　　何国家，美国人可以使用更具革新性的药物，因此在整体生存率方面获得显著益处。

　　杨莉讲述了在美国治病时跟国内显著不同的感受:“最大的区别就是治疗的痛苦大大减轻
　　了，原先在杭州化疗时太痛苦了，一个大病房 12 个人一起化疗，一个吐了全都一起吐，

　　一个吃的饭菜味道冲一点，其他人照样一起吐。问医生有什么办法，医生只会说，坚持
　　吧，不行就点滴营养液维持着。”
　　但是在 MD 安德森医院，接受化疗的大部分病人是不需要住院的，他们在独立的病房打
　　点滴，里面有电视有网络。
　　杨莉说，“我开始时觉得，不住院怎么行?会出事的吧，可是真没有，医生和主管护士总
　　是说，‘有什么不舒服都不要忍着。’不管是疼痛、恶心还是呕吐，他们总会帮忙调整用药
　　方案。”
　　上图是故事的第二位主人公，6 岁的纽约华裔女孩艾米莉·王(Emily Wang)，患有神经母

　　细胞瘤。

　　神经母细胞瘤是一种令人闻风丧胆的儿童颅外肿瘤，中国这种疾病的发病率呈上升趋势，
　　每年新诊约 3000 例，仅次于白血病及中枢神经系统肿瘤疾病，常规治疗 5 年生存率约10%-20%，部分医院达 40%;
　　而在美国，每年有约 700 名儿童被确诊患有该病，小于 1 岁的患儿生存率为 95%，1-14岁的患儿为 68%。其中，免疫疗法将高风险患者移植手术后的 2 年无事件生存率从 46%提高到了 66%。可惜的是，中国目前尚没有引入该疗法。
　　2003 年，不到 2 岁的艾米丽被确诊为神经母细胞瘤，家人将她送入了纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MemorialSloanKettering)，这家肿瘤专科医院在《美国新闻和世界报道》的年度医院评选中名列前茅。
　　艾米莉的主治大夫是该院神经母细胞瘤项目的负责人张乃光(Nai-KongV.Cheung)医生。
　　张医生团队为艾米莉制订了一系列组合疗,如今的艾米莉·王现在已经是个健康的孩子。
　　中美新药开发审批的时间差
　　对于神经母细胞瘤这种罕见癌症，美国各家医院和研究机构也投入极大，新疗法层出不
　　穷，其中包括美国药监局于去年批准上市的 CH14.18 疗法，此外，费城儿童医院发现抗
　　癌症靶向药克唑替尼(Crizotinib)也有显著效果。
　　克唑替尼由辉瑞公司生产，在美国的上市时间为 2011 年 8 月，在中国则是一年半后的2013 年 2 月。虽然滞后了一点，总好过没有，相比之下还有大量早已在欧美广泛使用的
　　癌症类药物，要么迟迟未能在中国大陆上市，比如目前唯一一种能预防癌症的药物——宫
　　颈癌疫苗;要么售价远高于美国，比如包括格列卫(慢性白血病)、易瑞沙(非小细胞肺
　　癌)和赫赛汀(部分胃癌、乳腺癌)这类靶向药。
　　《南方都市报(深圳)》消息说，中国的海外医疗市场增长迅速，公开数据显示，中国每
　　年接受海外医疗的患者数量已从 2006 年的 2000 万人次增长至 2012 年的 4000 万人
　　次，【注:不知数据来源，但令人触目惊心!】海外就医咨询机构已经达到了 1000
　　亿美元的规模，年增速在 20%左右。目前国内市民享受国际医疗主要有三种途径:一是个
　　人联系海外医疗机构;二是通过国内高端民营医院咨询和联系海外医疗机构;三是通过专
　　业的海外就医咨询机构联系。

　　提到出国看病，多数人最先想到的是美国，虽然治疗费是昂贵的。某医
　　疗咨询的负责人称:“去美国看病的大致分两类，一类是病情已到中晚期的患
　　者，国内没法治疗了才去美国;另一类是为了获得更好的医疗服务。”【注:
　　美国对于晚期癌症的医疗原则是什么样子的?难道未知确切病因，且无特效药
　　的治疗，美国人也敢做治疗?】

　　据称，第一类人主要瞄准美国排名前十的癌症专科医院，比如纪念斯隆-凯特琳癌症中心、MD 安德森癌症中心、梅奥诊所等。

　　自从 2012 年底查出患有乳腺癌后，一向忙于经商的女企业家林爱，开始
　　奔波于北京各大医院。有一次她赶到医院才发现该医生的号已经挂满了。她问
　　医生可否加号，没想到医生冲她大喊:“出去!”
　　她把北京治疗乳腺癌的名医几乎都看了个遍。开始她没有打算去美国，但
　　是，她很快发现在国内看名医并没有想象中那么简单。“不找关系，不送礼，
　　真的太难了。”她感叹道，“费了好大力气才挂到那个医生的号，可是，那个
　　医生竟然不看片就下结论，几分钟就打发了我。”
　　后来，她开始给医生送礼。
　　送礼确实延长了与医生说话的时间，但医生一个劲儿地说她没有事。这
　　让她不放心，她又在网上找到了一个有美国留学经历的医生，网上预约后便赶
　　到医院。

　　这次，她又被医生骂了。原因是她忘了诊疗卡，便借了一张别人的诊疗
　　卡。医生知道她借用了别人的诊疗卡，大骂起来，“你怎么能用别人的卡?别
　　人怎么会得你这种病?你怎么这么坏呀?是不是想骗医保?” 她给医生道了歉，重新去办卡挂号。医生却以要去接孩子为由拒绝了
　　她，让她下周再来。
　　不愉快的就医经历，让她坚定了出国就医的信心。“我怎么敢把生命交
　　给他们。”
　　林爱最后决定，直接去美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究中心
　　看病，这是美国治疗乳腺癌最好的医院，林爱也提出要最好的专家给她治疗。
　　这之后，就是整理资料、办理各种手续，丹娜法伯癌症中心接收她，前后一共等了一个月左右。2013 年 6 月，在丈夫的陪同下，林爱踏上美国就医的
　　旅程。
　　美国医生建议:“把检查的钱拿去买房子、买阿玛尼吧”
　　林爱拿出事先得到的预约卡到大厅接待处刷条码，工作人员给了她一个
　　定位牌，林爱和医院分配给她的翻译一起，在候诊室沙发坐了几分钟，就见到
　　了医生。

　　“医生是个大牌，但很和蔼。”林爱说，给她治病的医生 E r
　　icP.Winer 是丹娜法伯癌症研究中心的乳腺肿瘤中心主任，也是美国临床肿瘤
　　协会(A SCO)董事会之一，最擅长的就是治疗乳腺癌。
　　林爱没想到这么容易就预约到了大牌医生。据介绍，在美国，只要是医
　　院在职的医生都可以约到，不会出现约不到大牌医生的情况。
　　Winer 医生见面就微笑着对林爱说:“你的衣服好漂亮!”然后就聊家
　　庭、工作之类的话题，和蔼又幽默。谈了近一个小时，Winer 医生详细地给她
　　分析了病情。当林爱要求重新检查时，Winer 医生幽默地说:“别花那个钱
　　了，把检查的钱拿去买房子、买阿玛尼吧!”
　　后来林爱也做了 C T，医生告诉她没问题，她又开始怀疑了。“由于国
　　内的看病经历，谁都不敢相信。”林爱反复问了很多次，医生告诉她，经他们
　　研究并开会讨论的。医生认为她的病情并不算严重，给她两个选择，一个是她中国的治疗方案，进行化疗;一个是美国方案，不用化疗。由于林爱已经进行过一段时间的化疗，她选择了中国的原方案。
　　“一些病人去国外看病，并不是国内治不了，而是为了享受更好的医疗
　　服务，获得对病人应有的尊重。”中介称，“以前大多中国人是病到晚期，抱
　　着一线希望去国外的，近年来越来越多的中国病人，是冲着更好的医疗服务去
　　的。每次去医院，林爱都会先与医生的助手交流 40 分钟到 1 个小时，助手把
　　她的信息反馈给医生，医生再与林爱交流，每次交流时间 20 分钟以上。“他们
　　说话都很耐心，也很直接。”
　　林爱有一次问医生，“我可以活多久?”得到的答案是可以活到正常的
　　年龄。“我以为他们是委婉地安慰我，重复问了很多遍。”医生始终看着她的
　　眼睛，耐心地说“没问题”，她才松了一口气。
　　肿瘤完全消失了，20 多万美金花得值
　　林爱在美前后治疗了四个多月。治疗期间不用住院，只需每天去医院化
　　疗室化疗就可以了。四个多月里她没有像在国内看病那么心烦，“可能受到了
　　这里的病友感染，虽然这是一所治疗癌症的医院，但没有一个人看起来像癌症
　　患者。特别是医院的人看我们的眼神，都是很尊重，充满关爱。”
　　在医院经常听见优美的音乐，有时是竖琴，有时是钢琴，有时是乐队演
　　奏。后来她才知道，这是音乐学校的学生，专门来这里为癌症患者演奏。
　　当然，去美国看病花费不菲，，比欧洲贵，是国内治疗费用的 3-5 倍。治
　　疗费用根据医院的治疗方案而定，5 万-20 万美元不等，还得另加 3 万-11 万元
　　林爱到美国，花了 20 多万美金的治疗费。其中治病费用约 10 万美金，
　　中介费中远程会诊花了 3 万元，去美国治疗的中介费 7 万元。
　　从美国治疗回来，林爱曾去北京的一家大型医院检查过，医生告诉她体
　　内的恶性肿瘤已经完全消失了。
　　“其实治疗技术并不是最重要的，重要的是对患者的尊重。”林爱说出
　　了她的最深体会，“在美国就医让自己得到了一个患者应有的尊重，我认为这
　　是病痛能很快治愈的一个重要原因。”

　　去美国看病，哪些癌症治愈可能性最大?
　　更新时间:2015-12-18 14:30

　　当提到癌症康复，并没有人能给出担保。医生在面对某些种类的癌症时，治疗成功的可能性更大。如
　　今谈到癌症时，一些人也慢慢开始用“治愈”这样的词来描述。
　　然而，一些专家从不使用这一词语，他们认为不可能确定癌症在治疗后就会永远消失，于是更倾向于
　　用“缓解”来代替“治愈”，这意味着癌症还有可能复发。但一般而言，如果癌症在五年内没有复
　　发，那么患者康复的可能性会更高。
　　No.1 前列腺癌
　　五年生存率:近 100％
　　治愈原因:很多前列腺肿瘤生长十分缓慢或者根本不生长。在这种情况下，肿瘤的伤害很低，并不需
　　要治疗。患有前列腺癌的很多男性可以存活多年。他们常常因为其他原因死亡，而非前列腺癌。
　　什么情况下治愈可能小?当癌症发生扩散的时候(称为转移癌)，治疗难度更大。前列腺癌中有一小
　　部分可以迅速转移到身体其他部位，发生转移后患者的五年生存率仅为 28%。不过好消息是，大多数前列腺癌在转移前通常可以被查出。
　　癌症筛查有用吗?检查前列腺癌有两种方式。一种是直肠指检，医生戴手套为患者检查。另一种是血
　　液检查，称为前列腺特异性抗原(PSA)检测，测量前列腺癌标志物 PSA，患有前列腺癌的男性 PSA值会升高。由于 PSA 值也会因其他疾病而升高，因此一些医学组织认为前列腺癌患病风险处于正常水
　　平的男性无须接受这一检测。如有意愿，可咨询医生是否需要检测。如果发现排尿困难或尿血等情
　　况，一定要及时告知医生，这些可能是前列腺癌或其他前列腺疾病的症状。

　　No.2 甲状腺癌

　　五年生存率:近 100% (取决于组织学类型)

　　治愈原因:甲状腺是位于颈部的腺体，形似蝴蝶，释放人体燃烧热量、控制心跳等所需的激素。甲状
　　腺癌中最常见的类型是甲状腺乳头状癌，这一类型的肿瘤生长极为缓慢。即使肿瘤很大或者已经开始
　　侵及附近的组织，医生也通常可以手术治疗甚至治愈。手术后，患者通过服用药物替代甲装腺激素。如今，医生能够比过去更早发现甲状腺癌，因此也更容易治愈。
　　什么情况下治愈可能小?未分化型甲状腺癌，五年生存率仅有 7%，但十分罕见。

　　癌症筛查有用吗?目前还没有针对甲状腺癌的筛查性检查。大多数人是因为自己(或医生)发现了颈
　　部肿块或肿胀而被诊断出患有甲状腺癌。有些情况下，患者因其他原因接受超声检查而被医生发现甲
　　状腺问题。如果发现颈部肿块或出现呼吸、吞咽困难等症状，务必要告诉医生。

　　No.3 睾丸癌

　　五年生存率:95.3%

　　治愈原因:在睾丸癌早期(肿瘤未转移到身体其他部位前)，医生可以通过手术切除有肿瘤的一侧或
　　双侧睾丸治愈患者。如只切除一侧睾丸(常规做法)，患者仍然有正常的生育能力。而对于稍晚期的
　　睾丸癌，手术、放疗或化疗通常也有很好的疗效。医生推荐使用化疗药物顺铂，该药物可显著提升晚
　　期睾丸癌的生存率。

　　什么情况下治愈可能小?即使是睾丸癌晚期患者，治疗依然会起作用。晚期睾丸癌的五年生存率为73%。在晚期癌症中是很高的数字。

　　癌症筛查有用吗?目前还没有针对睾丸癌的筛查性检查。如发现睾丸有肿块，或者一侧变得比另一侧
　　大，务必要看医生，这些可能是肿瘤的早期症状。

　　No.4 黑色素瘤

　　五年生存率:91.5%

　　治愈原因:早期的黑色素瘤皮肤癌一般可以通过肉眼发现。如果黑色素瘤还没有从皮肤表面转移到其
　　他部位，医生可以通过手术切除从而治愈。

　　什么情况下治愈可能小?如果黑色素瘤在早期阶段没有被查出，那么它比其他皮肤癌更容易转移到其
　　他部位。一旦超越皮肤表面，则很难治疗，五年存活率仅为 15%-20%。

　　癌症筛查有用吗?有用。可以检查皮肤上较大、颜色较深、奇形怪状或凸起的斑点。特别应注意检查
　　背部、头皮、阴囊及脚趾间等，这些部位的黑色素瘤很难发现。如出现任何变化，应立刻就医。如果
　　黑色素瘤患病风险较高，如有病史或家族史，须定期去皮肤科进行筛查。
　　No.5 乳腺癌

　　五年生存率:0 期和 1 期-100%

　　治愈原因:现代医学在乳腺癌治疗领域已经取得了突飞猛进。如今，医生对如何诊断及治疗乳腺癌有
　　了更深入的了解，对病状也掌握得更多。例如，我们现在知道乳腺癌不是一种疾病，而有多种类型。
　　针对特定类型的乳腺癌，应使用不同的药物治疗。

　　什么情况下治愈可能小?早期阶段检查出来的乳腺癌比发生转移后更易治疗和治愈。部分类型的乳腺
　　癌也比较容易治疗，如雌激素受体阳性乳腺癌患者可通过降低雌激素水平的药物获益。另一方面，三
　　阴性乳腺癌是一种侵袭性极强的癌症，靶向治疗不起作用。

　　癌症筛查有用吗?有用。研究发现定期接受钼靶检查有益延长寿命。但一些医学组织对此没有达成一
　　致的观点。一些人认为，乳腺癌患病风险处于一般水平的女性，50 岁开始每隔一年检查一次。美国癌
　　症协会则建议女性 45 岁开始每年检查一次。

　　阅读 321 投诉

千问 · 2021-1-10 05:56:17

美国癌症五年存活率及花费
　　

千问 · 2021-1-10 05:56:17

晚期肝癌可以治但是需要钱：
　　去香港治療癌症：打一針15分鐘一個療程二十幾萬
　　免疫治療還未被國家食藥監批准，治療費用昂貴。對中國內地大部分患者而言，仍然可望不可即。

　　患有末期肝癌的陳鵬(化名)現在每2~3周都要從上海飛到香港接受治療，打一針花15分鐘，停留一晚就再回到上海繼續工作。與他一樣，癌症病患者境外就醫尋找更新的治療方案時，往往將目光放在免疫療法上，希望能抓住最後一根救命稻草。

　　香港綜合腫瘤中心外科專科總監潘冬平接受《第一財經日報》記者採訪時表示，通過啟動人體內的免疫細胞對抗癌症，這一方法已經通過了美國FDA驗證，目前准許在肺癌、黑色素瘤上應用。不過這依然是一種新事物，中山大學附屬第六醫院大外科主任林鋒對《第一財經日報》記者表示，免疫治療是癌症治療的熱點，可以保持長期關注。

　　不過，治療癌症，也需要從經濟學的角度考慮，免疫治療的費用高昂，一個普通家庭並不能承受。

　　靠自己打敗癌症

　　人類的免疫系統是由蛋白質、細胞、器官等組成的對疾病的防禦系統，其中，T細胞為免疫系統內其中一種活躍的免疫細胞，會傳送到各個器官，攻擊消滅異常的細胞。但T細胞在正常情況下，卻無法攻擊癌細胞，因為腫瘤可以釋放抗原細胞APC，關閉T細胞的攻擊功能，使自身避開攻擊，醫學界在研究腫瘤如何干擾免疫系統的過程中，反其道而行之得出了免疫治療的概念。

　　免疫治療，就是利用上述機理，暫停人體免疫系統的自我調節功能，重啟T細胞，讓免疫系統自己對抗癌症。目前，對抗癌症，傳統的手段分別是手術、放射治療、化療、靶向治療，而免疫治療這種療法，在2015年5月的ASCO(美國臨床腫瘤學會)的會議中成為重點討論議題，並被判斷有望5年內取代化療，而擁有免疫治療藥物的藥品公司主要是默沙東與百時美施貴寶。

　　有應用免疫治療經驗的香港綜合腫瘤中心臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝接受《第一財經日報》記者採訪時表示，免疫療法比較新，所以一般用於一線化療不理想的病人身上，國外已有研究表明，相比傳統二線化療，使用免疫治療患者一年存活比例是42%，比化療的24%要高。

　　這種療法，在去年5月的新英倫醫學期刊上也做了一項腫瘤控制的研究，在被研究的10名基因吻合的病人中，有4名病人的腫瘤有縮小，5名無明顯變化，只有1名出現惡化。此外，該藥物也有用於晚期肝癌的研究，研究由42名晚期肝癌患者參與，他們均是使用傳統療法失效後的患者，在接受治療後，有8名患者(19%)腫瘤明顯縮小，其中兩名腫瘤完全消失，1年總存活率達62%。

　　英國皇家放射科學醫學院院士謝耀昌向《第一財經日報》記者介紹，目前面對晚期肝癌，傳統的兩種治療手段效果一般;另一方面，市場上唯一批准治療晚期肝癌的靶向藥物主要作用是穩定腫瘤生長，能縮小腫瘤的機會只有3%，更不能讓腫瘤完全消失，10名病人中只有4名可以生活1年以上。“相對而言，免疫治療的存活率更高。”

　　“在香港，我也遇到一個使用此藥物有效控制大腸癌的個案”，謝耀昌舉例，一名82歲的患者確診大腸癌和肝擴散後，首先使用傳統化療治療，但由於副作用太大停止。後來這名患者採用了免疫治療的方法，4次療程之後，肝擴散有明顯改善，大腸腫瘤也沒有引發病症，“從目前的研究結果來看，免疫治療的療效高且持續，副作用較輕微，現在已有很多研究在不同癌症中應用，未來有希望在不同的癌症中使用。”

　　不過，免疫治療也不是無敵的。當人類的免疫系統被人為啟動後，很可能帶來一系列免疫和內分泌系統的失調，這是目前免疫療法面臨的普遍問題，在人體臨床試驗中，這些與免疫系統相關的副作用在少數病人身上也有出現，如不及時治療，後果非常嚴重。

　　價格高昂

　　在我國，這種治療方式目前還未被國家食藥監總局批准，目前相關藥物還在審批過程中。

　　潘冬平表示，由於香港的用藥標準是參考美國FDA批准的，所以不少新藥可在香港使用，但卻仍在中國內地食藥監總局的審批流程當中，“一般情況下，在香港上市的新藥要比內地早5~7年，像免疫治療的藥物，預計內地要2022年才可以上市。因此，在免疫治療這一塊，我們也接診過不少從內地到香港尋覓治療的患者。”

　　現在香港綜合腫瘤中心有三分之一的病人來自內地。陳鵬就是其中之一，他在確診肝癌後接受了一段時間的傳統治療，但後來腫瘤復發，癌症擴散至腹腔。隨後，他赴日本接受化療，但療效依然不理想，化療的副作用讓他感到身體不適。後來他無意中發現免疫治療的資訊，並通過日本醫生轉介到香港就醫，現在他兩三個星期就會到香港一次，接受免疫治療。

　　潘冬平坦言，目前大部分來自內地的患者都是為了接受免疫治療而來，“他們有的還是內地醫生帶著過來的，也有的患者是自己過來瞭解情況的。”由於免疫治療的藥物使用簡單，不像化療那樣需要住院檢查，一次療程像感冒發燒打吊瓶一樣，打一針的時長在15~30分鐘，患者就醫也比較方便。

　　但是，免疫治療的價格非常昂貴，這種方式按病患的體重確定用藥量，一針約需5萬~6萬元，一個療程需要4針，這意味著一個療程要20萬~24萬元，若有效果，則可以繼續打，且沒有上限。林鋒坦言，免疫治療的費用很高，“其實目前在國內已經開展對免疫治療的臨床試驗，不過主要還是應用在對成熟的傳統療法沒有作用的患者身上，算是一個沒有辦法的辦法。”

　　林鋒說，免疫治療目前還處於大範圍臨床驗證的階段，被美國FDA批准使用的病種還很少，距離真正的臨床使用還很遠，“在考慮採用哪種治療方式時，我們首先考慮治療的效果有沒有大大提高，這涉及藥物經濟學的問題，如果一個藥物的應用花費很大，但未能扭轉整體的結果，就要考慮對一個家庭的經濟打擊。”

　　林鋒提醒嘗試治療的患者，“美國FDA審批的藥物的規定很細緻，若患者想要嘗試新療法，應當去瞭解清楚這項藥物在哪一項癌症中獲得審批，適用於第幾期的癌症治療，避免盲目推崇。”潘冬平則建議，一般而言，若免疫治療有效，打一個療程就會有效，如果沒有效果，就不需要再打了。

千问 · 2021-1-10 05:56:17

罗京\梅艳芳等有钱人为什么不去盖治疗,还有乔布斯

千问 · 2021-1-10 05:56:17

医疗技术最好，治疗费用最高，看来所谓的金钱买不来健康是错的，有足够的金钱就是有保障。

千问 · 2021-1-10 05:56:17

@紫炉707 2017-02-09 09:29:00
　　罗京\梅艳芳等有钱人为什么不去盖治疗,还有乔布斯
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　　所有重点高中的学生都上清华北大吗？一样有二本以下的。癌症的治疗也是一样，具体情况结果不同。
　　所有的癌症都不是100%能够治疗或者控制住进展；不是每一位患者发现病症时候的病情都属于存在转机的特征；有钱和地位和患者本身能不能治疗是没有因果关系的；患者的病情属于有治疗价值或者说有好的治疗方案的前提下，如果经济上能够承受，那么疾病被治愈或被控制的可能性才有一定的实现概率，也不是绝对。
　　美国顶级医疗机构的癌症治疗效果用5年以上存活率来表达，超过82%，这个数据是比较可信的；而我们国家只有40%不到，这就是差距，要勇于承认差距，虚心学习，尊重知识分子，而不是信口开河，不懂装懂，暴露自己的智商。