人工植入耳蜗

显示全部楼层 · 2016-12-7 21:28:00

人工植入耳蜗

发病时间：不清楚
人工植入耳蜗

补充说明：人工植入耳蜗

千问 · 2016-12-7 21:28:00

赵立垠
主治医师
青岛市立医院
三甲
擅长：全科
提问
这个我做过人工耳蜗手术，应该能安人工耳蜗，没有太大的风险。人工耳蜗有点不容易坏，如果好好保护的话能好几年都不坏的。几年不用维修，只有坏了才能维修。费用嘛......要几十万左右，我不清楚了。装了人工耳蜗后听到的声音和正常人听到的声音一样的，当然能接电话啦！还要注意：1.最好少打会电话或手机，有辐射。2.找个能装下耳蜗的盒子，要有盖子的，再拿较多的卫生纸垫在盒子里，这样更能好保护人工耳蜗。3.要睡觉时或要洗澡时要把耳蜗小心取下，轻轻放进耳蜗的盒子里，别忘了要关耳蜗的电源，具体怎么关耳蜗的电源你买了耳蜗后会有说明书指导你怎么关。4.耳蜗是需要电池的，我也不知道怎么说了，你还是买了以后会有说明书指导你的。5.耳蜗包要用较耐用的较舒服的，耳蜗包的样子就像斜包一样，但不要太长了，要根据耳蜗线有多长就弄比耳蜗线还要短的耳蜗包的线，可以短10厘米左右，这样你爸爸就容易回头。如果你爸爸戴的是无线耳蜗的话就不用了。6.戴着耳蜗出去时要备带电池，以防没电时能换电。7.不能让耳蜗有点损坏，也不能让耳蜗和硬物强烈撞击，轻撞没有什么问题。还有不能让耳蜗进水和碰火，否则会坏掉。8.洗脸时尽量不要碰耳蜗，耳蜗线要小心点。好了，就8个了，以后要注意点啊。谢谢。
2016-12-07 21:28
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千问 · 2016-12-7 21:28:00

程璐忠
主治医师
郑州大学第二附属医院
擅长：全科
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人工耳蜗（Cochlear Implant）是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
2016-12-07 21:28
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千问 · 2016-12-7 21:28:00

贾宝云
主治医师
苏州市立医院
三甲
擅长：全科
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1．双耳重度或极重度感音神经性聋，儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行电刺激听性脑干诱发电位（EABR）检查。2．病因：原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失，病变部位定位于耳蜗；听神经病患者病变部位定位于耳蜗，需要进行术前EABR检查，估计病变部位，鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制，需向患儿家长告知特殊的风险。对于多数内耳畸形，包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应症，需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。3. 耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。4. 最佳年龄应为12个月～5岁；受到脑听觉、言语可塑性的限制，应该尽早植入人工耳蜗。大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差，是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。5．助听器选配后听觉能力无明显改善；配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力无明显改善。6.具有正常的心理智力发育。7. 家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。8. 有听力语言康复教育的条件。9. 无手术禁忌证。
2016-12-07 21:28
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千问 · 2016-12-7 21:28:00

王焕臣
主治医师
阜外心血管病医院
三甲
擅长：全科
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人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。近二十多年来，随着高科技的发展，人工耳蜗进展很快，已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。人工耳蜗是目前运用最成功的生物医学工程装置。人工耳蜗的发展历史可以追溯到1800 意大利Volta 发现电刺激正常耳可以产生听觉。1957 法国Djourno和Eyries首次将电极植入一全聋病人的耳蜗内，使该病人感知环境声获得音感。60至70 年代，欧美等国的科学家也成功地通过电刺激使耳聋病人恢复听觉。通过人和动物模型的研究发现，电刺激诱发出的听觉的特点和需要解决的问题，如：动态范围窄，响度增长陡峭及时阈音调识别差等。1972 House-3M单通道人工耳蜗成为第一代商品化装置。从1972年至80年代中期共有1000多名使用者。1982 澳大利亚Nucleus 22型人工耳蜗通过FDA认可，成为全世界首先使用的多通道耳蜗装置。现在世界上主要的耳蜗公司是澳大利的Cochlear，奥地利的Med El 和的AB公司。至2010年初，全世界有十几万聋人使用了人工耳蜗，其中半数以上是儿童。多道人工耳蜗植入在我国开展已经开始于1995年，这项技术已经较为成熟。随着人工耳蜗植入工作的开展，病例数量的增加，适应症范围的扩大，一些特殊适应症的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实，使人工耳蜗植入的适应症进一步扩大。例如：术前完全没有残余听力患者的人工耳蜗植入；内耳畸形和耳蜗骨化病例的人工耳蜗植入；合并慢性中耳炎患者的人工耳蜗植入；小龄耳聋患者的人工耳蜗植入；高龄耳聋患者的人工耳蜗植入。人类获得正常的语言不仅需要正常的听力，还需要听觉语言中枢的正常发育，这就是为什么成人语前聋患者即使植入了人工耳蜗，他们可以听到声音，但是却不能听懂语言及讲话。研究表明人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成，成人语前聋患者，他们在语言发育前就发生了耳聋，失去了听觉语言中枢正常发育的机会，他们的听觉语言中枢失去了可塑性，因此这些患者即使接受了人工耳蜗植入，他们仅仅能够听到声音，无法获得正常的语言。对于语前聋患者的最佳植入年龄是5岁之前。对于成人语后聋患者，他们的耳聋原因可能是突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的遗传性迟发性耳聋（大前庭导水管综合征）等。这些成年耳聋患者在耳聋之前，他们曾经有正常的听力，并且获得了正常的语言，其听觉语言中枢得到了充分的发育，因此称这些耳聋患者为成人语后聋患者。成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一，这类耳聋患者听觉语言中枢在耳聋之前得到了正常的发育，他们在接受了人工耳蜗植入后，重新获得了听力，能够唤起他们过去对语言的记忆，因此这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。对于成人语后聋患者来说，一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗，会很快唤起他们过去对语言的记忆，获得更好的语言效果。如果耳聋时间很长，患者对过去语言的记忆会淡忘，导致人工耳蜗植入效果的下降。目前老年耳聋患者的人工耳蜗植入问题越来越受到关注，老年耳聋患者多数为语后聋患者，他们耳聋的原因除上述原因外，更多的是由于老年性的渐进性的听力减退，直至使用助听器无效。随着社会经济的发展，人口寿命的延长，老年人的生活质量也更多的受到社会、家庭的关注。恢复老年人的听觉语言能力，能增进他们的语言交流能力，改善他们的心理状态，使老年人获得自信，大大提高他们的生活质量。老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后，能够获得很好听力语言效果。事实上这项工作在和欧洲早已开展，例如在爱荷华大学（University of Iowa）医院人工耳蜗中心，相当一部分人工耳蜗植入者是老年耳聋患者，这些老年人工耳蜗植入者的生活自理能力，交流能力得到了大大的提高，例如没有植入人工耳蜗前，他们不敢开车，而接受人工耳蜗植入后，他们能独自开车去往超市、医院等。
2016-12-07 21:28
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千问 · 2016-12-7 21:28:00

闵宇涵
主治医师
贵阳中医学院第二附属医院
三甲
擅长：全科
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1．双耳重度或极重度感音神经性聋；成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。2．各年龄段的语后聋患者；高龄人工耳蜗植入候选者需要有对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。3. 耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。4．助听器选配后言语识别能力无明显改善。5. 具有正常的心理、精神状况及患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。6. 无手术禁忌证。
2016-12-07 21:28
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