小儿腹泻的护理方法有哪些？

显示全部楼层 · 2021-1-10 07:42:28

腹泻是指粪便水分及大便次数异常增加，通常24小时之内3次以上，大便的性状比次数更重要，多次排出成型大便不是腹泻，纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀，不定型，大便性状、次数没有明显变化，不是腹泻。
　　腹泻原因分类：
　　一般引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为④类：
　　第一类为：非感染性因素造成的
　　如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之，糖分摄入过少易引起便秘）；添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠道功能紊乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。
　　第二类为：感染性因素造成的
　　如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长期服用广谱抗生素，致使肠道菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
　　第三类为：乳糖不耐受性腹泻
　　原因：乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良。引起乳糖不耐受性腹泄，特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。
　　解决办法：如果是母乳喂养的宝宝建议在母乳之前添加乳糖酶，如果是人工喂养的宝宝可以暂时停用奶制品换成无乳糖配方粉(无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。)1~2周即会好转，好转后孩子的生长也会相应恢复。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方可延迟使用1周或更长时间。
　　第四类为：轮状病毒胃肠炎
　　v轮状病毒胃肠炎的五个特点：
　　1.与季节有关系，常发生于秋冬季节（10月-次日2月）轮状病毒怕热嗜冷。
　　2.与年龄有关系，容易发生在6个月-24个月的孩子，成人得很少见。
　　3.先吐后泻，最初发烧—呕吐—腹泻。
　　4.孩子大便的特点：次数多、粪便量多、拉的水多（蛋花汤样）。孩子化验大便时会有脂肪球，有少量白细胞，轮状病毒的抗体呈阳性。
　　5.轮状病毒肠炎有自限性，5-7天可自愈。但营养不良的孩子不容易好，抵抗力不好的宝宝，恢复的时间也会拉长。
　　v轮状病毒肠炎的预防方法：
　　二类疫苗接种，注意给宝宝洗手、公共场合少去，给孩子的玩具奶瓶蒸水消毒。
　　v轮状病毒肠炎与抗生素
　　抗生素对轮状病毒肠炎是没有治疗效果的，对细菌有效，对病毒无效，但目前没有抗病毒的药物。缓解家长焦虑的心情，对疗效没有帮助。
　　v轮状病毒肠炎护理的重要性
　　l在这期间尽量让宝宝安静舒适，通过安静减少呕吐的次数；
　　l把宝宝的身体温度控制到38.5度以下；可以适当引导让宝宝坐便盆，通过排泄减少宝宝呕吐的次数和强度，减少宝宝的身体不适；
　　l在饮食方面给宝宝吃点米汤、面片、面汤、疙瘩汤，好消化的食物，不要吃油腻辛辣的食物；
　　l小一点的宝宝可以多次少量勤喂温水，以免宝宝出现脱水情况，大一点添加过辅食的宝宝可以给宝宝煮些苹果水，补充电解质、有收敛的作用；也可以把大米炒黄，煮焦米汤水，孩子不爱喝可放一点盐（适合1岁以后），或者用可乐（3岁以后）把气儿放没，给宝宝喝；
　　l用药方面：（最好遵医嘱治疗，以下内容仅供学习）可以用蒙脱石散，它是消化道的黏膜保护剂，可以吸附肠道的毒素；可以吃益生菌（妈咪爱、思连康或金双歧[6个月之后]），调节宝宝肠道菌群平衡；如果在拉肚子过程中，宝宝出现红屁股现象，可以给孩子抹鞣酸软膏，破皮可用百多邦或红霉素。

　　腹泻的家庭处治方法：
　　了解宝宝的情况之后，对症下药，如果只是稀便，精神状态良好，就建议吃益生菌调理一下，观察是否有缓解情况；如果是稀水便，次数多，可以口服思密达及益生菌；如果腹泻严重，并且服药超过3天没有好转的迹象，需要把宝宝大便送去医院化验，医生会根据孩子的具体情况给出合适的建议。
　　需要化验大便的情况：
　　腹泻时如果出现，蛋花便、粘液便、灰白便、黑色便、血丝便，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。
　　留取大便标本一定要注意以下两点：
　　1.留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况；
　　2.大便要在1—2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。
　　腹泻出现以下情况需要就医：
　　1.病情非常严重，如出现高热、精神状况非常差、呕吐严重等症状时；
　　2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。
　　腹泻的护理方法：
　　l.要注意及时补充水分，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可以随时喂水、焦米汤、苹果汁，最好喂服口服补液盐。
　　2.调整饮食，母乳喂的宝宝可以继续母乳喂养，但妈妈自己不要吃生冷辛辣刺激性的食物。6个月以上已经添加辅食的宝宝，可以继续吃已经适应的食物，但加工要细、碎使之容易消化，避免在腹泻时增加新的辅食品种增加腹泻程度。人工喂养的宝宝，可以暂时性使用无乳糖奶粉。
　　3.做好臀部护理，每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如已形成臀红，可涂鞣酸软膏或红霉素，鱼肝油等。