甲亢性眼突治不好吗

显示全部楼层 · 2017-2-13 11:07:00

甲亢性眼突治不好吗

发病时间：不清楚
甲亢性眼突治不好吗

补充说明：甲亢性眼突治不好吗

千问 · 2017-2-13 11:07:00

韩东
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，甲亢突眼临床治疗使用最多的是皮质激素，如强的松等，有一定疗效，使用方便。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂，如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大。其他方法，如对严重突眼放疗，换血疗法甚至手术疗法等，疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者，除能改善一些症状外，对突眼没有明显的作用。
2018-11-15 17:23
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千问 · 2017-2-13 11:07:00

周扬
主治医师
三甲

提问
?甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗，科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果，而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择，不同的患者治疗的方法不同。那么，?治疗的方法有哪些呢?下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧: ?专家指出，甲亢眼突患者一定要做好护理，同时选择适合的方法坚持治疗，常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍: 1、局部治疗加强保护性措施，注意眼睛休息，戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全，睡前涂抗菌眼膏，并戴眼罩，以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视，高枕卧位，控制食盐摄入，滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用，联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织，增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视，尤其在手术切除范围扩大者。 ?通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理，同时一定要坚持治疗，全面的治疗疾病，利于疾病的康复。
2017-02-13 11:23
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千问 · 2017-2-13 11:07:00

段英达
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
对于甲亢症状来讲，最典型的就是突眼，然而突眼又可以分为以下几种不同的类型。甲亢的眼症，主要表现为甲亢突眼，分为浸润性和非侵性，非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼睑肌张力增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。浸润性突眼男性较女性为多，非浸润性突眼女性多于男性的数倍。浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一，目前认为和自身免疫因素有关，其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓，典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼，可伴眼球肿痛、流泪、视力减退，当病变累及动眼肌的下直肌时，病人不能向上注视，累及内直肌时伴有侧视受限，当眼肌麻痹时可见复视，甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。临床上经治疗随着甲亢症状好转，有的病人眼球突出可见好转，有的病人治疗后甲亢好转，眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程，一般在6个月 -3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重，其发展常有自行停止的倾向，半数病人可在1-3年后消退3-7毫米，软组织受累症状可减轻或消失，但突眼很少能恢复正常，一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。由于非浸润性突眼的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征，故病人多眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为:1、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视;2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。3、眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)4、眼向上看时，前额皮肤不能邹起。
2017-02-13 11:17
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千问 · 2017-2-13 11:07:00

林慧颖
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
甲亢性突眼眼睛完全恢复正常是很困难的，一旦突出就很难回去，现在要做的是控制。甲亢治疗应该长时间进行，治疗是为了稳定现在的T3 T4值等长时间在正常范围内，然后使眼睛不再继续外凸。如果停用会复发，那样更难治。甲亢的复发率是极高的。赛治的药量要结合每月的抽血化验来调整，我不好确定具体药量。甲亢最不好说的一点就是必须月月化验，一段时间后可以几个月化验一次。这些化验结果是判断你用药量的基础，任何医生给你看病都需要两分化验单的对比或者最近一次的化验才能定你的药量。甲亢这个病本身会对肝和眼睛有些影响，但是不要自己盲目服药，要遵循医嘱，切忌，盲目过量用任何药都会加重肝脏的负担，这远比甲亢本身造成的伤害大。你所说的自己决定的用药就明显过量了。中药治疗可以尝试，具体方法还是像上边说的，要结合你自己的病情，请专业医生来单独为你搭配。不过一定要到专业医院，因为有的私人中药所会在中药里掺加他巴唑(也就是赛治)等西药，表面上你病情有控制住，但实际还是西药的作用。甲亢突眼要好好保护，除了结合甲亢的长时间持续稳定的服药外，做好些保护工作，例如不要尝试摁压眼球等动作，减少用眼过度等问题，如不放心可去眼科专门检查一下。不要随便听信网上的用药指导，甲亢用药不能指导，必须通过你的主治医师根据你的化验单来对比对症下药。赛治足矣应对甲亢的症状，不用过于紧张或急于求成。若想对其他器官进行保护，维生素是最佳选择，但别又大把乱吃，21金维他也就足够了。不要短时间内过量用药，甲亢是慢性病，那样只会带来更糟的结果。
2017-02-13 11:15
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千问 · 2017-2-13 11:07:00

闵样水
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗，病情好转了，但突眼却加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。
2017-02-13 11:12
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千问 · 2017-2-13 11:07:00

康高扬
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
甲亢引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。折叠恶性突眼另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等
2017-02-13 11:10
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