三叉神经痛在什么地方

显示全部楼层 · 2017-2-13 19:11:00

三叉神经痛在什么地方

发病时间：不清楚
三叉神经痛在什么地方

补充说明：三叉神经痛在什么地方

千问 · 2017-2-13 19:11:00

胡峰
主治医师
三甲

提问
　　原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。　　原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变，有—些研究认为，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。　　经临床证明，部分所谓原发性三叉神经痛，实际上还是可找到原因的，如在手术中发现供应神经的血管发生硬化，异位血管的压迫，增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。　　1.原发性三叉神经痛的病因在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。　　(1)周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。　　(2)中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。　　(3)变态反应学说：1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。　　(4)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。　　(5) 家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛，另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛，从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关，但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。　　(6)综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因，以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。　　2. 继发性三叉神经痛的病因近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因，发病率的认识有了更深入了解和认识，发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛，最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤，血管畸形，蛛网膜粘连增厚，多发性硬化等。
2017-02-13 19:27
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千问 · 2017-2-13 19:11:00

闵金敏
主治医师
三甲
擅长：全科
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中医和西医在治疗三叉神经痛方面各有所长，但是神经痛的发病原因和病情发展都是很复杂的，所以治疗方式要根据每个患者的病情来决定。如果为了怕西药的副作用，采用针对性不够的治疗，那么贻误的只能是您的病情。另外现在很多西药在降低患者痛苦的同时也把毒副作用降到最低，目前已经有针对神经痛的新一代药物——钙离子通道调节剂普瑞巴林，通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，是神经病学协会（AAN）等多家国际医学会颁布的指南中推荐的治疗神经病理性疼痛的一线药物。
2017-02-13 19:25
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千问 · 2017-2-13 19:11:00

吴庆生
主治医师
三甲
擅长：全科
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西药药物疗法：卡玛西平、苯妥英钠、氯丙嗪、安定以及各种止痛剂。常见副作用如眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应，而且容易成瘾、损害造血系统、胃黏膜损害、影响肝肾功能、甚至诱发心血管系统疾病等。健康专家波发表中医治疗三叉神经痛的研究报告认为：多数三叉神经痛患者，经中药治疗后可收到良好的治疗效果。中医学的基础理论记载，三叉神经痛是三阳经筋受邪。手三阳经筋结合于“角”（侧头部）；足三阳经筋合于“鸠”（面颊部），五脏六腑失调、气血不畅，风、火、痰、毒阻断耳面经络，压迫并损伤三叉神经所致的奇痛顽症。一般药物很难解除神经压迫、实现神经修复，是三叉疼反复发作的主要原因。真定堂的子牙疼痛一滴灵，明朝皇家秘方，在耳全息理论、经络理论、对称治疗理论基础上，独辟蹊径，采取独特的右疼左治、滴耳给药方式，细辛、骨碎补、生麻等九种纯天然中药精密炮制、严格配伍，疏风泻火、滋阴益肾，调经络、治疼痛、和五脏；特含纯中药活性成分：神经调护因子，滴到耳朵眼里，外耳道透皮吸收，通过微血管和神经末梢，靶向直达三叉神经核团，祛瘀消痛、营养神经，强力解除微血管对三叉神经的粘连、压迫，并快速修复受损神经，恢复神经正常功能，三叉神经痛，一滴止痛、1-4疗程康复！滴耳给药属典型的中医外治疗法，通过外耳道透皮吸收，而且是纯中药酊剂，靶向作用到三叉神经，对胃肠、肝肾、心血管系统几乎没有影响，没有毒副作用，并且止疼快、可治愈，是三叉疼的理想用药，安全、方便、简单、高效。非常适合中老年人、体弱多病者、久治不愈者、孕妇、肝肾功能不好者治疗。真定堂的子牙疼痛一滴灵是中医传统外治疗法代表，滴耳治疗，独特的滴耳给药，特含神经活性调护因子，在三叉神经疼治疗史上独树一帜，迅速减少了患者的身体和精神痛苦！已成功治愈10多万三叉疼患者，几乎无一例复发。
2017-02-13 19:18
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千问 · 2017-2-13 19:11:00

胡湛波
主治医师
三甲
擅长：全科
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三叉神经痛的病因至今是全球比较关注的问题之一，有很多方面都有可能导致三叉神经痛的发生。一:脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛，这就是三叉神经痛的病因。二:病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛，这也是三叉神经痛的病因。三:“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。四:其它。三叉神经痛的病因还有遗传、颈神经、变态反应等等。祖国医学认为，三叉神经痛与中医的偏头风、面痛等颇相类似，无论何种病因所致，其病位均在头面，“头为诸阳之会”、“清阳之府”，面为阳明所主，五脏六腑气血精华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到，故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火，内风上扰;或阳明热盛上攻，清窍被扰，或痰凝、或血瘀，或阴虚阳亢等都是三叉神经痛的病因。*注意这些病因的出现，如果一旦发现了有任何的异常情况出现，一定要及时的接受正规的治疗。第四军医大学唐都医院常崇旺博士治疗三叉神经痛。三叉神经痛最新治疗方法是国际公认的比较专业并且有效的是微血管减压术，通常许多患者服药卡马西平会出现副作用，需要定期去医院做肝肾方面的检查。中晚期的三叉神经痛患者会出现耐药性，药物作用不大的时候可以考虑做微血管减压术。医院的选择需要正规化，不可忙碌乱投医的!祝健康。
2017-02-13 19:18
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千问 · 2017-2-13 19:11:00

曹天云
主治医师
三甲

提问
三叉神经痛的发病率大约在万分之二;带给病人的痛苦可是极大的，人称天下第一痛。因此有效的治疗，解除病人的病苦是首要的。关注它的复发率，并发症，预后也非常必要，并有助于提高三叉神经痛的治疗效果。治疗三叉神经痛应该根据三叉神经痛类型区别对待，具体哪种治疗好，要根据病人各自的病情由医生来决定，当然原发性三叉神经痛，无痛介入新疗法当为首选。
2017-02-13 19:12
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