糖尿病慢性并发症发生

显示全部楼层 · 2017-3-10 22:15:00

糖尿病慢性并发症发生

发病时间：不清楚
糖尿病慢性并发症发生

补充说明：糖尿病慢性并发症发生

千问 · 2017-3-10 22:15:00

林东升
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
糖尿病的慢性并发症
一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症,即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症,发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的,应包括慢性并发症.
糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状,并明确指出糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素.临床工作中专家们发现,影响糖尿病患者身体,工作,生活和寿命的糖尿病并发症主要有：
1,感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降.常见的有泌尿道感染,呼吸道感染,皮肤感染等.
2,酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗,治疗中断或存在应激情况时.糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸.大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体.由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒.
2017-03-10 22:32
投诉

千问 · 2017-3-10 22:15:00

姚平闯
主治医师
三甲

提问
糖尿病的急性并发症
糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当,由于短时间内胰岛素缺乏过量,严重感染,降糖药使用不当,血糖过高或过低出现急性代谢紊乱.一般包括：糖尿病酮症酸中毒,非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖昏迷.此外,一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染,但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的,则应该将其视为慢性并发症,不列为急性并发症.
2017-03-10 22:31
投诉

千问 · 2017-3-10 22:15:00

康高扬
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
糖尿病慢性并发症的综合防治措施：糖尿病慢性并发症的发生受多种因素的影响，为尽可能减少或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展，需采取全面合理的综合措施。
①积极控制或消除与并发症有关的危险因素：
A.理想地控制高血糖，消除或减轻慢性高血糖毒性作用：可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖<6.0mmoL/L，餐后2h血糖<8.0mmol/L，HbA1c<6.5%)，这是防治糖尿病慢性并发症的基础。来自北美的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国(联合王国)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明确证实良好血糖控制可明显减少1型糖尿病和2型糖尿病患者慢性并发症的发生和发展。近来不少学者关注，在糖尿病的长期治疗中，不仅要良好控制血糖，同时还应尽量避免血糖的明显波动，因血糖的明显波动不仅有低血糖带来的危害，且对动脉粥样硬化的形成也有明显的不良影响。
B.合理使用降血压药物，理想控制血压：高血压常与糖尿病合并存在，并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展，理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前临床常用的有6大类一线降血压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。后两种对糖脂代谢无不良影响，可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视，其在有效降血压的同时，对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mmHg左右，甚至更低，有蛋白尿者血压应控制在125/75mmHg以下。
2017-03-10 22:29
投诉

千问 · 2017-3-10 22:15:00

李志恒
主治医师
三甲

提问
糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们都是糖尿病在发生发展过程中,整体病变的组成部分,病变可涉及一个脏器,也可涉及多个脏器,多个系统,与糖尿病的病程长短,及控制好坏有关.一般糖尿病病程短,或控制良好者,可不出现并发症,即或病程程度较轻,保持在单纯糖尿病阶段.相反,如果糖尿病病程较长,特别是长期得不到良好控制者,易于合并有多种并发症,而且,病变的程度也较重.糖尿病的并发症多由长期的高血糖,高血脂,血液高凝高粘,内分泌失调,特别是高胰岛素血症,尤其是动脉硬化和微血管病变引起的,并发症涉及范围广,种类较多,常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒,非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病性心脏病,糖尿病性脑血管病变,糖尿病性肢端坏疽,糖尿病性神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染,其中,又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见.
2017-03-10 22:19
投诉

千问 · 2017-3-10 22:15:00

康高扬
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因.因此,目前各种糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题.为有利于糖尿病并发症的研究与防治,很有必要对其进行分类,由于糖尿病并发症的范围很广,临床表现多种多样,病因病机也复杂,尚未完全阐明,因此合理分类较为困难.
2017-03-10 22:16
投诉