感冒药也能吃死人？专家提醒：安全用药避免肾损伤，需要注意这4点

显示全部楼层 · 2022-6-6 22:24:52

感冒药可能吃死人吗？答案是肯定的。
事实上，不仅是成年人，P教授在日常生活中截查到了很多因用药不当而导致肝肾功能损伤的儿童。前一段时间，有医生朋友给P教授讲述了一个案例：
2岁的轩轩感冒发热，家人给他服用了感冒药，由于效果不佳，就加大了剂量。在生病的这段时间里，家人先后给轩轩喂服了4包感冒药。最后发现，孩子的脸肿了起来，将近一天都没有小便。家人急急忙忙带轩轩到医院，检查后，医生发现孩子出现了肾衰竭和肝衰竭，生命危在旦夕。好在，经过抢救，轩轩脱离了危险，保住了肝功能和肾功能。
其实，这也是当下一直在发生的事情，由于用药不慎，药物性肾损伤时刻都在发生。据相关数据显示，在我国，每年有近400万人罹患肾损伤疾病，而且这一人数还在不断攀升。肾损伤不只是肾脏患者的“专利”，在日常生活中，用药不当，平时的不良生活习惯，都会在不经意间损伤肾脏。
今天，P教授请来了上海市儿童医院药剂科李志玲博士，她从科学的角度介绍道：避免患者造成药物性肾损伤需要遵循两大用药原则。

用药原则一：避免服用容易造成肾损伤的药物。
肝脏是人体最大的代谢器官，平时所吃的大多数药物需经过肝脏和肾脏代谢分解，当所用药物剂量过大或时间过长时，会造成药物以及代谢产物的蓄积，进而对肝脏造成直接的损伤。特别是对于儿童而言，正处于成长发育期，身体各组织器官未发育成熟，若用药不当，就可能对肾脏产生伤害，部分孩子会变成慢性肾衰竭，有的甚至需要进行肾移植。
所以，在用药时，需要注意以下四点：
一是，慎用抗生素。有些抗生素（如头孢拉定、头孢唑啉等第一代头孢菌素）可能影响肾功能，要遵医嘱使用抗生素，不可滥用。
二是，注意解热镇痛药。对乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药，但不能过量给孩子服用。此外，吲哚美辛、安乃近、去痛片、安痛定等解热镇痛药不适合儿童使用。临床上，有不少儿童在服用感冒通（含双氯芬酸钠）后出现血尿，如果有医生给你家宝宝开这些药，请主动说不。

三是，慎用中草药。好多人觉得中草药是非常温和的，不会对肾脏造成伤害，这其实是个误区。我国中草药中具有肾毒性的有苍耳子、鸦胆子、常山、白果、蓖麻子、马钱子、半夏、铅粉、雄黄、朱砂、马兜铃等。应避免使用这些药物，如果一定要服用，请一定在专业的中医师或者中药师的指导下正确用药。
四是，避免非必要使用造影剂。生病去医院做CT、磁共振、造影等检查时，一般会使用造影剂。造影剂的高渗性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。且造影剂时变应原可引起全身性过敏反应而累及肾脏。规避的办法是尽量少做不必要的检查，比如说轻度外伤、头部磕碰等时，如果没有出现呕吐、头部血肿、精神异常等情况，不需要常规做CT活磁共振检查。
用药原则二：避免同时服用多种药物
除了避免使用肾毒性的药物，还要尽量避免3种以上的药物同时使用。例如，有些药物，尤其时复方药，会含有相同的药物成分，若同时使用很容易造成某种药物成分摄入过量。
在生活中，经常有人喜欢混吃感冒药，殊不知，这会造成药物成分对乙酰氨基酚摄入过量，最终导致严重的肝肾损伤。

所以，同时吃两种或者以上药物时，一定要注意看说明书上的药物成分，避免多种药物含有相同成分导致过量。同时，在服用中成药时也要注意，因为有些中成药也含有西药成分，比如维C银翘片也含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏，一般感冒药也会有这两种成分，同时服用就有过量的分享。
此外，不同的药物之间也可能出现药物相互作用，可能导致药效降低、不良反应增加。比如磺胺类药物（如复方磺胺甲恶唑片，也叫SMZ片）与维生素C联用，会对肾脏造成严重伤害。
密切关注肾脏发出的求救信号
每个人都有两个肾，两个肾中只要有一个能正常工作，人体一般就不会出现任何不适症状。这也导致肾损伤很难被察觉，要借助医学手段去鉴定。等到出现发热、血尿等症状时才就诊，往往会耽误治疗，甚至有可能发展为慢性肾衰竭。
为此，需要提醒的是，当孩子出现以下几个症状时，请家长及时带孩子就医，做好常规尿检、B超检查、血液化验等项目，或者遵医嘱做其他检查。

（1）尿量增多或减少。肾脏具有过滤功能，能及时排出体内的代谢废物和多余的水分。正常情况下，0-3岁婴幼儿尿量为400-6—毫升/天，学龄前儿童为600-800毫升/天，学龄儿童为800-1400毫升/天，成年人为800-2000毫升/天。若尿量出现一场，无论是过多还是过少，都提示可能有肾脏方面的问题。