无症状者如何判断是否感染狂犬病？

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0 | 2022-6-6 22:26:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

　　狂犬病潜伏期长短不一，而且症状不明显。被咬之初是普遍被咬伤者最为担忧的时期，有人甚至患上狂犬病恐惧症，这一部分人因心理负担过重，常常自觉身体产生所谓的狂犬病症状，如咽喉紧缩感、恐水等等，但从未发病。
　　由于发病之初，很难从实验室检查上确定是否感染狂犬病毒，因此，现今国际上推广“10天观察法”——世界卫生组织的狂犬病专家组报告和各国的狂犬病暴露后处理规定中，有一条是：对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天，如果动物在此期间不发病死亡，被咬伤的人可以不要进行暴露处理或免疫注射。
　　原来，患病动物如狗猫在神经症状出现前1－5天唾液可有排毒现象，此时有可能已经发病。在出现神经症状后，唾液排毒一般只持续短短的几天，至动物死亡。突然发病或迅速死亡的狗，其脑和唾液腺的病毒含量，实际上比发病后活得较长的狗可能要低些。实验感染研究证明，狗猫在潜伏期内唾液一般没有病毒，直到发病前1－2天至发病后3天这个时间唾液才有病毒排出。这是近50年前美国科学家的一项用百只以上的动物进行实验所得出来的结论，已被实践经验所证明，并且作为经典文献在西方书刊上广泛引用。若观察期间发病，将它杀死，取脑作病理切片检查包涵体，或用荧光标记抗狂犬病毒血清染色，检查抗原，如为阴性，则用10%脑悬液注射小白鼠脑内，发病后取脑组织同上检测包涵体和抗原，可提高阳率，但需时较长约28天。如于发病前用同位素标记的合成寡核苷酸探针检测狂犬病毒RNA，于1—2天就出结果。

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