春天来了，大家都嚷着要减肥要瘦下来，吃减肥餐还是要听听医生咋说

显示全部楼层 · 2022-6-7 01:26:00

天气越来越暖和了，上个冬天涨上去的体重如今减下去了吗？4月2日，成都市第三人民医院肥胖与代谢疾病整合医学门诊开诊，整合了十余个学科优势资源，提供“一站式”肥胖及代谢性疾病新的诊疗模式。“标准化的医疗模式是基础，但每个患者的治疗是个性化的。”医院普外科刘雁军博士介绍说，“心理干预要贯穿整个治疗过程中，前期帮助患者恢复自信，后期要让他们建立自我意识，自己主导管理自己。”医生同时介绍了减肥误区和减肥食谱上需要注意的。
多重才是肥胖？BMI指数大于或等于28
到底多重算是肥胖？判断一个人的胖瘦程度以及是否健康，应该从体重指数BMI指标来考量（公式：体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高的平方），例如：一位女性身高1.6米、体重45公斤，BMI=45÷（1.6×1.6）=17.58，专家指出最理想的体重指数是22，达到24就是超重，大于或等于28，那就是肥胖了。
刘雁军介绍说，世界卫生组织已将肥胖列为一种重要的疾病。与健康人群相比，体重指数（BMI）大于30的肥胖者增加50%—100%的早死几率，以及罹患40多种肥胖并发症的可能，如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暂停、抑郁症、肿瘤、不育症、结石等。
体重260斤爬上三楼都要大口喘气
24岁的小刘，体重已经到达260斤。走上三楼的她取下了口罩，坐在沙发上大口大口地喘气。“因为胖，我平时走路多走几步，就开始喘气。晚上睡觉的时候，还会突然心跳加速，呼吸不畅，需要坐起来大口呼吸才能缓过来。”小刘说，正常人的身体含氧量超过95%，而她的身体含氧量不足90%。“八九岁的时候，我母亲就发现我有点偏胖，和其他的孩子有些不一样。”听从母亲劝说，小刘2日来到医院进行检查，“几天的身体检查结束后，医生才会定制个人方案，进行减重治疗。”
“门诊集合了相关学科资源，就是为了给肥胖患者提供最科学的治疗。”普外科刘雁军博士介绍说，新开设的肥胖与代谢疾病整合医学门诊，整合了胃肠代谢外科、内分泌代谢科、中医科、临床营养科、运动康复科、消化内科、呼吸内科、整形外科、血管介入科、妇产科、儿科、麻醉科和心理卫生专业等多个学科，可完成基于肥胖易感基因研究、西医肥胖体质分型、中医体质辨识和人体3D数据分析，进而为患者量身制定科学瘦身计划。同时，采用多学科协作模式，规范化治疗肥胖相关并发症，例如2型糖尿病、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎、高尿酸血症和内分泌功能异常等。
并不简单不少肥胖患者还需心理治疗
在减重的医生团队里，心理卫生专业医生的介入让记者好奇。“其实这并不奇怪，在我接触的肥胖患者中，至少有近半数患者存在心理问题。”神经内科医生李伟说，曾经碰到的一位患者因为肥胖不愿见人，不愿出门社交、工作，并感觉旁人存有异样眼光。“肥胖病人的心理情绪其实是很不稳定的，对他们的心理疏导在医学上叫做对肥胖病人进行生活行为心理干预，从心理上对肥胖病人进行治疗，让肥胖病人更能回归生活和工作，接纳社会，更加自信。”
“减肥的方式有很多种，但不饮食、不运动的减肥都是耍流氓。”内分泌科严同医生强调，减肥三步走，饮食、运动、医学干预，当你通过饮食和运动后，都已经无法再改变你的体重了，可能就需要进行一定的医学干预，比如做心理干预、吃减肥药、做减重手术等。很多人会通过减肥后反弹，往往是因为没有坚持运动和调整饮食结构，或者是需要一定的医学干预，比如心理干预。
节食、运动，对于大多数需要减肥的人来说，这是最易于实现的减肥方法了。“控制饮食是减肥的基本环节，但现在很多人减肥就一味的节食。可节食后，很可能会导致你的营养不良或缺乏微量元素。”营养科余佳慧医生表示，对于减肥人群来说，并不存在一个标准化的食谱，“因为每个人的身体状况不同，代谢、内分泌情况也不一样。”
（一）、果汁有益身体健康，但是如果你要喝100毫升的果汁，不如吃100克的水果。不升血糖，可能吸收的糖分还要少一点。
（二）、可以增加进食富含膳食纤维的食物，烹调方式最好用水煮、清蒸等代替油炸，炝炒。有的人认为自己用的是植物油又不是动物油，但其实植物油和动物油产生的热卡都是一样的。譬如有人认为炖个排骨，喝汤就好了，其实汤里全是脂肪，还不如多吃几块肉来得好。
（三）、绿叶蔬菜、芹菜、叶子菜、玉米、红薯也可以适当多吃。譬如平时可以计算食物交换份，同样90千卡的热量，米饭只能吃一小坨，但是玉米就能吃一个整的玉米和比拳头大的土豆。对于减肥人群，建议多吃土豆或玉米，增加饱腹感。但是同样的米饭，可能吃一小份并不够，还想再吃，这个热量就会超标。
【减肥的误区】
1、有些人不吃早饭、午饭，只在晚饭的时候吃一点；有人恰恰相反，选择不吃晚餐。
人每天的膳食热卡分布，早上占20%，中午占到30-40%，晚上应吃得相对少一些，但如果长期不按时吃饭会损伤胃粘膜，导致消化系统的相关疾病。
2、减重减太快。
例如一个星期让自己瘦二三十斤。
3、从早到晚不吃饭，只喝果汁。
这需要衡量一天摄入的微量元素、维生素、蛋白质等够不够。医学上有一种减肥方式是“轻断食减肥”，是指一周五天正常饮食，剩下两天只进食100多到两百多卡热量的食物，但正常饮食期间，也要注意不吃油腻油炸食物及甜食、不暴饮暴食；周六周天进食500克的绿叶菜，但热量算下来只有90千卡，也就等于一小碗米饭的热量，还可以同时选择喝一点牛奶，吃一个鸡蛋，补充所需蛋白质。

千问 · 2022-6-7 01:26:00

减肥要适度。

春天来了，大家都嚷着要减肥要瘦下来，吃减肥餐 还是要听听医生咋说

春天来了，大家都嚷着要减肥要瘦下来，吃减肥餐还是要听听医生咋说