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咋治肛门周围脓肿
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咋治肛门周围脓肿
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2017-7-8 15:42:00
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咋治肛门周围脓肿
发病时间:不清楚
咋治肛门周围脓肿
补充说明:咋治肛门周围脓肿
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千问
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2017-7-8 15:42:00
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闵丽娜
主治医师
三甲
擅长:全科
提问
你好: 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 治疗措施: 少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。 (一)单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
2017-07-08 15:54
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千问
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2017-7-8 15:42:00
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刘华娟
主治医师
三甲
擅长:全科
提问
肛门脓肿治疗首先要做必要的检查,现在大多数都是采用手术进行治疗。对于肛门皮下脓肿大多数都是采用以肛门为中心的放射状切口,切口长度应与脓腔直径等长较合适;对坐骨直肠窝脓肿,多主张用肛缘外侧弧形切口,此切口符合坐骨直肠窝的解剖生理,必要时于术中延长切口,不会增加外括约肌的损伤程 度,有利于脓液充分引流。 肛门脓肿的手术治疗,目的是彻底切开脓腔和感染来源的内口,使脓液流出,脓腔壁脱落,再通过肉芽生长填塞脓腔,最后使脓肿治愈。术中应注意,确定内口应准确,切开应充分,不留死腔,引流通畅。
2017-07-08 15:52
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