类风湿因子呈阳性怎么办

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0 | 2022-6-15 22:07:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

临床中，我们常常碰到患者咨询：体检时发现类风湿因子阳性，我是不是得了类风湿关节炎?该怎么办?对于这些患者该如何处理?下面为大家进行解读。

其实，我们在医院常规检测的类风湿因子为 IgM 型。类风湿因子阳性可见于多种疾病(表 1)，其中在类风湿关节炎患者中的阳性率最高，达 80% 左右，如伴类风湿结节和脾肿大等时，阳性率达 85% 左右，严重病例可超过 90%，是诊断类风湿关节炎的血清学指标之一。
类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值随下列因素的增多而增强：
①滴度较高：持续高滴度 IgM 型类风湿因子可提示病情的活动、骨质易受侵蚀及预后不良;
②2 次以上连续检测阳性;
③多种方法检测均为阳性;
④与人及动物 IgG 分子均反应;
⑤除 IgM 型类风湿因子外，还有 IgG、IgA 或 IgE 型类风湿因子。
因其他风湿性疾病、蛋白代谢遗传异常及有慢性抗原刺激的其它疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎 / 皮肌炎、慢性肝炎、肝硬化、结核及慢性支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化者，类风湿因子均可出现阳性。

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