推荐基底细胞瘤怎么治疗？

显示全部楼层 · 2018-3-13 20:34:00

推荐基底细胞瘤怎么治疗？

发病时间：不清楚
推荐基底细胞瘤怎么治疗？

补充说明：推荐基底细胞瘤怎么治疗？

千问 · 2018-3-13 20:34:00

程茂璐
主治医师
三甲
擅长：全科
提问
1.放射治疗
基底细胞癌因对放射治疗敏感，故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌，可望单独通过放射疗法而治愈。
2.手术治疗
如果肿瘤范围大，可行局部切除，辅以放疗，效果良好。但切除范围要相应扩大，才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜，在皮下呈浸润性生长，埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的为大。
3.综合治疗
对于晚期病例，累及眼球及眼眶组织者，则需作眶内容摘出术，辅以放射治疗。如果癌组织已侵入颅内，应行化疗。
2018-03-13 20:50
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千问 · 2018-3-13 20:34:00

刘红砖
主治医师
三甲

提问
1.放射疗法
基底细胞瘤对放射线十分敏感，一般采用放射治疗。临床上，早期皮肤癌的放射疗法治愈率很高，有些文献报道达95%。放疗主要适用于老年病人（＞60岁），尤其是位于鼻、唇、眶周等处的癌肿，因在这些部位尽可能多地保留正常组织对减少继发畸形甚为重要。但如病灶已有浸润，及深组织或骨组织侵蚀者，则放疗往往无效。对局限性硬皮病样基底细胞瘤、放射性慢性溃疡的基础上发生的癌变，或在放射治疗后又复发的癌症，放疗则不适用。
剂量与照射范围视病灶大小而定：凡病灶直径＜1cm，较表浅的，可采用50kV接触治疗，总剂量22Gy；病灶直径＜5cm，厚度＜0.5cm者用120～140kV中度X线分割治疗，疗程2～3周或3～5周；病灶直径＞5cm，浸润较深者用160～180kV分割治疗，疗程3～5周，总剂量45～60Gy。放射治疗的优点是疗效佳，头面部不留瘢痕。但对局部硬皮病样基底细胞瘤则不适用。
2.化学治疗
凡无淋巴转移者，头面部基底细胞瘤一般不主张全身性化疗，多应用局部搽敷抗癌药。
（1）1%～5% 5-氯尿嘧啶软膏涂抹，早晚各1次，持续2～3周。局部可能发生糜烂，改用抗生素油膏涂擦。
（2）20%赡酥软膏，皮癌净，全身用平阳毒素15mg，1次/d，总剂量600～900mg，对较大病灶则局部用药疗效，应慎用。
2018-03-13 20:50
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