这个病如何用护理PIO格式填写狐狸记录？

显示全部楼层 · 2014-2-20 00:06:06

病人刘刚，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39度，P92次每分钟，R24次每分钟，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉输液，根据上述资料，请你针对病人存在的健康问题列出护理诊断，并依据其中一项，护理诊断定护理计划，并以PIO格式进行护理记录

千问 · 2014-2-20 00:06:06

我写出此病人的主要护理诊断，护理计划你自己写。行不？护理诊断： 1、气体交换受损与肺部炎症有关。 2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。 3、·体温过高与感染有关。1、患者的护理诊断如下：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关；③口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量抗生素及抵抗力下降有关；④生活自理缺陷：与年老体弱有关；⑤焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。2、P：体温过高，与肺部感染有关。I： ①冰袋敷前额部，遵医嘱给退烧药，执行后30min测量一次体温；②q4h测量体温一次；③协助患者多饮水（给予温开水或果汁）；④半流质饮食，少量多餐，协助进食；⑤及时拭汗，保持皮肤清洁干燥；⑥注意