近视眼可以预测和控制发展吗？

显示全部楼层 · 2021-1-15 06:19:09

儿童眼屈光状态的发育是有一定规律的，其正常屈光状态的发展是沿着从远视到正视的方向变化的。如果此阶段用眼环境有问题还会出现由正视再到近视的方向发展，其总发展趋势是不可逆转的。
哈医大四院视光学门诊副主任姚春滟介绍，人刚出生时正常情况下眼球的前后径长度也就是眼轴较短，仅有16-17.1mm，此时婴儿有+2.00D～+4.00D左右的远视。在出生后的1～3年里，眼球处于快速发育期，眼轴增长速度很快，眼轴一般长约16-19.5mm ；3岁～18岁时眼球处于慢速发育期，眼轴的长度约在19.5-23mm。所以，3岁的孩子应该是+1.75D-+2.00D的远视眼，裸眼视力在0.6左右;8岁的孩子应该有+1.25-+1.50D的远视;12岁的孩子应该有+0.75-+1.00D远视，此时孩子的裸眼视力应达到1.0。学龄前有轻度远视，进小学后远视屈光度缓慢下降，12岁还有点远视储备，是最理想的屈光状态，产生学校性近视的概率就会很低。
根据眼球几何光学的计算，眼球轴每增长1mm，就会产生3.00D近视；而儿童的眼球在发育过程中还有一个很重要的屈光要素--那就是眼球前表面的角膜曲率。角膜曲率半径每增长1mm，就会抵消6.00D近视。人出生后的3年里，眼球的发育是眼轴增长的同时，角膜曲率半径也在匹配性增长，基本上保持远视状态，3岁到10岁，眼球向正视化发展，10岁时眼球的发育已接近成人，眼球轴长均值为23.5mm左右。
在青少年眼球发育过程中，眼的屈光状态的发育，与视觉环境密切相关，特别是眼轴(眼球前后径长度)和曲率(眼球表面的弯曲度)两项数值最敏感。孩子们生长发育期眼球的这两项发育匹配与否决定了他的眼睛是正视、远视、近视或散光。研究发现，在眼球的发育期，近距离过度用眼以及缺少户外运动，是引起眼轴发育超过正常长度的主因，所以眼轴和曲率两项数值在近视预测和诊断中更加重要而且客观，同时角膜曲率的测量对散光的分类诊断也很重要。
由于近视眼发生发展是不可逆的，根据眼球发育规律进行科学检测，能及早发现潜在的隐性近视患者，对于近视眼的防控有极其重要的作用。如何推迟近视眼的发生年龄？如何控制近视眼发展过快？通过对眼球的及时的生物测量、预测，能针对性采取切实可行干预措施，达到防患于未然的目的。所以我们主张在孩子3岁时，就应该为他们进行眼部的检查，建立眼屈光发育档案，定期作屈光状态的检查和监测，不要等到孩子视力下降已无可挽回时才不得已去医院就诊。
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